Mikrobiální obraz poševní – MOP

Zkráceně označujeme jako MOP. Jde o jakýkoli záznam mikroskopického vyšetření sliznice pochvy, včetně diagnostiky některých sexuálně přenosných nemocí. Často se provádí v případě většího množství výtoku. Probíhá při něm klasifikace zánětů do šesti skupin dle, dnes již zastaralé, studie Jírovce, Petera a Málka z roku 1947. Tato studie již nekoresponduje s dnešními poznatky o vaginálních infekcích.

Při vyšetření se ze zadní stěny sliznice odebere vzorek a pod mikroskopem se zkoumá přítomnost bílých krvinek, bakterií a dalších buněk. Jejich množství a chování pak signalizuje zánět a určuje, do které skupiny se zánět zařadí.

Jednotlivé druhy MOP

MOP I

Jde o záznam běžného prostředí pochvy. Zdravě vypadající, přirozený. Bývá bez výtoku. Ve stěru jsou přítomny pouze dobré bakterie a laktobacily (Lactobacillus acidophillus), které jsou pro ženské tělo prospěšné. Starají se o přirozeně vyvážené kyselé pH v pochvě. To je jakousi bariérou pro špatné bakterie přinášející zánět. Pokud se něco vychýlí, vzniká problém.

MOP II

Sem se řadí zánět typu bakteriální vaginózy. Jde o nehnisavý zánět. Často jej provází nažloutlý nebo mléčný výtok. I když se jedná o zánět, některé ženy si jej ani nevšimnou. Ve stěru, pomocí kterého se vše hodnotí, chybí právě ty dobré laktobacily, bílé krvinky téměř nejsou přítomny, zato je přítomno velké množství bakterií (nejčastěji Garnerella vaginalis) a tzv. klíčové buňky (clue cells), které jsou pro tento zánět typické.

MOP III

Tento zánět je provázen hustým výtokem bílé či žluté barvy, který nelze přehlédnout. Jde o hnisavý obraz. Původní prostředí pochvy je silně narušeno a probíhá zde infekce pochvy. Je zde velké množství obranných bílých krvinek a bakterií.

MOP IV

Tento čtvrtý druh se odborně nazývá jako kapavkový. Způsobuje jej bakterie s názvem Neisseria gonorrhoeae. Ta má tvar kávového zrna. I když je na pohled pěkná, produkuje nehezké věci. Má na svědomí hnisavý hustý výtok žluté až žlutozelené barvy. Potvrzení kapavky musí být nejen tímto stěrem pod mikroskopem, ale zejména moderními metodami – kultivací této bakterie nebo potvrzeným PCR testem.

MOP V

Jinak trichomonádový, je způsoben prvokem Trichomonas vaginalis. Ten má na svědomí pohlavní a močové infekce. Jeho projevem je zpěněný bělavý výtok, který zapáchá. Občas se přirovnává k pivní pěně. U těhotných žen může být nebezpečný. Hrozí předčasný porod a nízká porodní hmotnost dítěte.

MOP VI

Mykotický zánět je způsoben kvasinkou Candidou albicans. Kvasinková infekce, také nazývána jako vaginální mykóza nebo kandidóza, napadá i jinak zdravé ženy. Projeví se ve chvíli, kdy máte oslabenou imunitu. Často při užívání antibiotik, při hormonálních změnách nebo pokud trpíte cukrovkou. Typickým znakem šestého druhu zánětu je hrudkovitý bílý výtok.

Odběr stěru a vyšetření

Vzorek se odebírá v běžné gynekologické poloze. Jde o nebolestivý stěr z pochvy, hrdla děložního nebo přímo výtoku vatovou tyčinkou. Vzorek pak pod dvěma sklíčky zkoumá lékař pod mikroskopem přímo v gynekologické ordinaci nebo odesílá do laboratoře, kde si tento nátěr mohou lépe obarvit speciálními barvivy, aby bakterie či krevní buňky byly lépe vidět.

Léčba

Při prvotním nepohodlí je dobré navštívit gynekologa, který doporučí vhodnou léčbu. Někdy stačí dodat právě chybějící laktobacily, někdy je potřeba sáhnout po antibiotikách a nezřídka přeléčit i partnera. Mnoho preparátů je již volně dostupných v lékárnách a žena někdy sama ví, kde nastal problém a co jí pomůže. Pokud ale obvyklá opatření a léčba nezabírají, je opět vhodné navštívit gynekologa. Někdy je na vině několik faktorů dohromady a najít vhodnou léčbu může trvat až několik měsíců.

Předcházet zánětům můžete správnou stravou a udržováním kyselého pH pochvy pomocí vhodné kosmetiky. Poslouží vám také BALANCE, která pracuje na přirozené mikroflóře v pochvě.