Porod je pro tělo velká změna. V období po něm se organismus postupně hojí a vrací do původního stavu. S tím se mohou u některých žen objevit nepříjemné příznaky, například vaginální suchost po porodu, citlivost sliznice nebo opakované infekce.
V článku se dozvíte, proč k nim může docházet a jak o sebe po porodu pečovat.
OBSAH:
Jednou z nepříjemných změn po porodu je vaginální suchost. Mnoho žen ji pocítí zejména v prvních týdnech nebo měsících po narození dítěte.
Hlavní příčinou jsou hormonální změny. Po porodu klesá hladina estrogenu, hormonu, který je důležitý pro hydrataci vaginální sliznice a její pružnost. Výsledkem může být suchost v pochvě, pálení, svědění, citlivost a nepříjemné pocity při sexu.
Většinou jde o dočasný stav, který se postupně zlepšuje. Délka je však individuální. V jedné studii udávalo 43 % žen problémy s vaginální suchostí ještě 6 měsíců po porodu.
Nízká hladina estrogenu je typická u kojících žen, u kterých může přetrvávat vaginální suchost po celou dobu laktace. Kojení estrogen přirozeně potlačuje – přesněji: vysoká hladina prolaktinu potřebná pro tvorbu mléka inhibuje sekreci estrogenu zpětnou vazbou, což je mechanismus specifický pro laktaci.
Suchost vaginální sliznice přitom není jen estetický problém. Může způsobovat mikrotraumata při běžném pohybu, zvyšovat náchylnost k infekcím a výrazně ovlivňovat kvalitu sexuálního života. Je proto důležité tématu věnovat pozornost a nebrat ho jako samozřejmost, která se musí vydržet.
Za normálních okolností je pochva chráněna laktobacily, které udržují kyselé pH pochvy a brání přemnožení škodlivých mikroorganismů. Po porodu však může dojít k narušení této rovnováhy a častějšímu výskytu kvasinkové infekce a bakteriální vaginózy.
Důvodem jsou opět hormonální změny, hojení porodních poranění a zvýšená citlivost vaginální sliznice v tomto období.
Opakované vaginální infekce po porodu nejsou důkazem špatné hygieny. Jsou známkou změny interního prostředí, které potřebuje cílenou podporu. Samodiagnostika a léčba bez vyšetření může stav prodlužovat – kvasinkové a bakteriální infekce mohou vypadat podobně, ale vyžadují odlišnou léčbu. Článek, jak obě infekce rozeznat, najdete zde.
Šestinedělí je období, kdy se tělo regeneruje a postupně vrací do své rovnováhy. Zhruba do 10. dne po porodu se hojí porodní poranění.
V těchto dnech je důležité, aby byly intimní partie v suchu a mohly “dýchat”. Vhodné je sprchování, zprvu ideálně po každé návštěvě toalety. Intimní hygiena v šestinedělí je velmi důležitá. Dobré je používat speciální mycí gel pro intimní hygienu, který respektuje přirozené pH pochvy.
V případě otoku rodidel lze aplikovat obklad z dubové kůry nebo řepíku. Dále lze použít přípravky podporující hojení pokožky, jako je lehká pěna GYNELLA Silver Foam. Obsahuje kyselinu hyaluronovou a stříbro, které přispívají ke zklidnění podráždění a podporují regeneraci zevní oblasti.
Naopak nevhodné jsou koupele a nedoporučuje se zavádět čípky, globule, tampony nebo používat výplachy, pokud to nedoporučí gynekolog.
V šestinedělí z pochvy také odchází specifický výtok označovaný jako očistky. Jde o poporodní krvácení, kterým se tělo čistí a které může trvat celé šestinedělí. Výtok může průběžně měnit barvu od jasně červené přes tmavě hnědou, žlutou až po čirý výtok.
Už do porodnice je potřeba sbalit si silnější poporodní vložky, které se mění několikrát denně, aby byla zajištěna potřebná hygiena.
Po šestinedělí je prvním krokem kontrola u gynekologa. Teprve na jejím základě dává smysl řešit cíleně případné obtíže – vaginální suchost, častější infekce.
Samotné gynekologické vyšetření může odhalit, zda jde o suchost hormonálního původu, o dysbiózu mikroflóry nebo o kombinaci obojího. Od toho se odvíjí i vhodný postup léčby.
Pomoci může například:
V některých případech mohou pomoci přípravky podporující regeneraci sliznice, například GYNELLA Silver Caps s kyselinou hyaluronovou a stříbrem. Při opakovaných infekcích nebo antibiotické léčbě se hodí užívat vaginální probiotika, které pomáhají obnovit přirozené prostředí pochvy.
Otázka návratu k sexuálnímu životu po porodu je individuální. Obecně se doporučuje vyčkat alespoň do konce šestinedělí – tedy do doby, kdy se zhojí poranění a zastaví krvácení (očistky).
Návrat mohou brzdit fyzické obtíže – vaginální suchost, citlivost a bolestivost hráze i psychické problémy – obavy z bolesti, nepříjemné vzpomínky na průběh porodu.
Některé ženy mohou pociťovat bolest při sexu po porodu. Pokud problém přetrvává déle než několik týdnů, není to něco, co je třeba vydržet. Může jít o dyspareunii spojenou s hormonální suchostí nebo se změnami pánevního dna – obě jsou řešitelné, pokud se řeší včas. Poraďte se s gynekologem, příp. fyzioterapeutem specializovaným na pánevní dno.
Několik jednoduchých návyků může výrazně snížit riziko obtíží:
Ano. Vaginální suchost po porodu je poměrně častá, zejména u kojících žen, které kojí. Většinou jde o fyziologický důsledek poklesu estrogenu, nikoli o známku onemocnění.
U některých žen odezní během několika týdnů. U kojících žen může trvat po dobu laktace. Pokud suchost výrazně komplikuje každodenní život nebo vás trápí při sexu, nebojte se poradit s gynekologem.
Ano. Hormonální změny a změny vaginální mikroflóry po porodu zvyšují náchylnost ke kvasinkovým infekcím nebo bakteriální vaginóze. Při opakovaných obtížích je důležité potvrdit diagnózu vyšetřením.
Lékaře vyhledejte zejména tehdy, pokud se objeví:
Bhatt M. et al. Genitourinary syndrome of lactation. PubMed, 2024.
Adam P., Madlon-Kay D. What is the prevalence of vaginal dryness postpartum? Evidence Based Practice, 2012;15(12):8–9.
Amabebe E., Anumba D.O.C. The vaginal microenvironment: the physiologic role of lactobacilli. Front. Med., 2018;5:181.
Mei Z., Li D. The role of probiotics in vaginal health. Front. Cell. Infect. Microbiol., 2022.
