Perimenopauza

Perimenopauza je přechodné období, které vede k menopauze. Je to fáze, kdy se objevují změny v menstruačním cyklu, které signalizují blížící se konec reprodukční fáze a ztrátu ovulace. V tomto článku zjistíte, kdy perimenopauza nastává, jaké jsou její příznaky, jaké fáze zahrnuje, a také tipy, jak se s ní vyrovnat.

Co je perimenopauza?

Perimenopauza je období, které trvá několik let a během něhož dochází k postupnému poklesu produkce estrogenu a progesteronu. Tyto hormonální změny vedou k nepravidelnému cyklu včetně menstruace – ta jednou přijde dřív, podruhé později, jednou silná, podruhá sotva znatelná.

Pokud hledáte odpověď na otázku, “Kdy začíná perimenopauza?”, vězte, že jednoznačná odpověď neexistuje. Obvykle se uvádí, že perimenopauza začíná po 35. roce života, podle některých studií i dříve. Může trvat 1 až 10 let, jako průměr se nejčastěji uvádí 5 až 7 let. Příznaky se postupně zintenzivňují.

Projevy perimenopauzy

Příznaky perimenopauzy mohou být různé a jejich intenzita individuální. Uvádí se, že ⅔ žen nepociťují žádné nebo jen mírné příznaky, třetina má vážnější potíže. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Nepravidelná menstruace: Menstruace může být častější nebo naopak méně častá, s delšími nebo kratšími cykly.
• Návaly horka: Náhlé pocity horka, které mohou být doprovázeny pocením a zarudnutím kůže. Mohou trvat od několika sekund po několik minut.
• Náladovost a emocionální změny: Změny nálad, podrážděnost, úzkost a deprese.
• Poruchy spánku: Problémy se spánkem, včetně nespavosti nebo nočního pocení.
• Vaginální suchost a atrofie pochvy: Snížená hladina estrogenu může vést ke snížení vaginální vlhkosti, což může způsobit nepohodlí při sexu.
• Snížená sexuální touha: Hormonální změny mohou ovlivnit libido a zájem o sexuální aktivitu.
• Ztráta kostní hmoty: Estrogen pomáhá udržovat zdravé kosti, takže pokles jeho hladiny může vést k oslabení kostí.
• Nárůst tělesné hmotnosti: Ženy mohou zaznamenat zvýšení tělesné hmotnosti nebo změny v rozložení tělesného tuku.

Na co dalšího se připravit?

Perimenopauza a následně menopauza může přinést do života spoustu nového včetně změn vzhledu, fyzické kondice a snížení plodnosti. Může se objevit častější nervozita, úzkost, zapomnětlivost, přecitlivělost nebo depresivní nálady. K tomu mohou přispět i životní milníky, které se v tomto období často odehrávají – například stěhování dětí z domova, partnerské problémy a pracovní výzvy.

Fáze perimenopauzy

Perimenopauza může být rozdělena do dvou hlavních fází:

• Raná fáze perimenopauzy: Menstruační cykly začínají být nepravidelné, ale stále dochází k ovulaci. Příznaky mohou být mírné a postupně zesilují.
• Pozdní fáze perimenopauzy: Menstruace je mnohem více nepravidelná, může docházet k delším pauzám mezi cykly, a příznaky jako návaly horka a noční pocení jsou intenzivnější.

Prevence a řešení zdravotních problémů v perimenopauze

V perimenopauze roste riziko dlouhodobých metabolických změn. Proto je velmi důležité dbát na prevenci. Od ženy se vyžaduje aktivní přístup k vlastnímu zdraví. 

Životní styl

Pravidelná tělesná aktivita, správná životospráva a odstranění špatných návyků je základem péče o sebe sama. Strava by měla být vyvážená s dostatkem vitamínů a minerálů, především vápníku a vitamínu D jako prevence proti osteoporóze. S věkem se zpomaluje metabolismus, proto je důležité snižovat příjem tuků a vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem cukrů. Nápoje obsahující kofein, cukr a alkoholické nápoje mohou být spouštěči návalů horka, stejně jako kořeněná jídla a kouření.

Cvičení má dobrý vliv jak na fyzickou, tak i na psychickou stránku. Zlepšuje činnost cévního systému a plic, dodává tělu energii, zlepšuje náladu, zvyšuje odolnost vůči stresu.

Preventivní lékařská vyšetření

Gynekologické vyšetření 1x ročně. Základem prohlídky je celková anamnéza a standardní fyzické vyšetření, dále odebrání buněk z děložního hrdla kvůli záchytu nádorových změn. Po 45. roce se provádí vyšetření na mamografu a screening tlustého střeva a konečníku.

Preventivní vyšetření u praktika 1x za dva roky. Po 40. roce se provádí EKG, kontroluje se hladina cukru a cholesterolu v krvi a vyšetření na okultní krvácení.

Léčebná terapie

Jelikož perimenopauzální problémy pramení z hormonálních výkyvů, lze tyto hladiny upravit pomocí léčebné terapie. Mezi vhodné postupy a přípravky patří:

• Fytoestrogeny: Tato přírodní obdoba estrogenů může pomoci zmírnit některé příznaky perimenopauzy, jako jsou návaly horka. Jsou obsaženy například v sojových bobech, červeném jeteli nebo lněném semínku či v přípravcích intimní péče.
• Fytoterapie: Použití léčivých bylin, jako je ploštičník hroznovitý nebo drmek obecný, může být účinné při léčbě symptomů. Tyto byliny mohou pomoci regulovat menstruační cyklus, zmírnit návaly horka a zlepšit náladu.
• Další alternativní metody: Akupunktura, akupresura, aromaterapie, homeopatika a masáže jsou dalšími metodami, které mohou přispět ke zmírnění symptomů. Tyto techniky pomáhají relaxovat, zmírnit stres a zlepšit celkovou kvalitu života.

Antikoncepce v perimenopauze

V perimenopauze dochází k ovulaci, takže je stále možné otěhotnět. Z tohoto důvodu se doporučuje ochrana. Kromě ochrany před těhotenstvím mohou některé formy antikoncepce také přinést úlevu od některých nepříjemných příznaků perimenopauzy.

Závěr

Perimenopauza je přirozenou součástí života každé ženy a může přinášet různé výzvy. Pochopení toho, co se v těle děje a přijetí kroků k zvládnutí příznaků může pomoci tuto fázi života zvládnout s větším klidem a sebevědomím. Nedá se přesně říct, KDY to přijde, ale stejně jako ve všem jiném, štěstí přeje připraveným. A proto si stáhněte si našeho průvodce Hladce perimenopauzou.

Pro více informací můžete navštívit Oxford Academic, Clevelandclinic.org, Menopause.ogr, healthline.com nebo National Library of Medicine.