Diagnózu syndromu polycystických ovarií (PCOS) si ročně vyslechne okolo 5 až 10 % žen v reprodukčním věku. Onemocnění je častou příčinou neplodnosti a zároveň může vést ke vzniku vážných chorob jako je cukrovka nebo mrtvice.
Příčina syndromu polycystických ovarií není detailně objasněna. Jisté je, že je způsobena hormonální nerovnováhou – zvýšenou tvorbou mužských pohlavních hormonů (androgenů) a luteinizačního hormonu, který má na starosti průběh menstruačního cyklu. Při hormonální nerovnováze se neuvolňují vajíčka ve folikulu a nenastává ovulace, při níž by vajíčko mohlo být teoreticky oplodněno. Místo toho se vajíčka ve folikulech hromadí na povrchu vaječníků, kde se vytvářejí cysty. Proč ale ke zmíněné hormonální nerovnováze dochází, známo není.
Vychýlení hladiny hormonů způsobuje poruchy menstruačního cyklu. Ženy s PCOS obvykle mají velmi nepravidelnou menstruaci (mohou menstruovat jen dvakrát ročně) a často nemohou přirozeně otěhotnět. Nadbytek mužských hormonů, zejména testosteronu, může způsobovat hirsutismus, tj. růst ochlupení na nezvyklých místech, například na hrudníku, obličeji a zádech, výskyt akné a ztrátu vlasů.
Při zjišťování přítomnosti PCOS žena podstupuje ultrazvukové vyšetření, které může odhalit zvětšení vaječníků, jejichž velikost může být až dvojnásobná oproti normálu. Na vaječnících se objevují drobné cysty, které se řadí do tvaru „perlového náhrdelníku“. Pozor, přítomnost cyst bez hormonálních výkyvů automaticky neznamená diagnózu PCOS.
Většina žen s PCOS trpí metabolickými poruchami. Častá je obezita, ale není pravidlem. I ženy s normální váhou mohou mít polycystická ovaria. Důsledkem těchto metabolických změn je u žen s PCOS zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění.
Příznaky jsou individuální a mohou se u jednotlivých žen lišit nebo různě kombinovat.
Léčba onemocnění je během na dlouhou trať. Bývá soustředěna na zmírnění příznaků, které ženu nejvíce obtěžují, a na snížení rizika vzniku dalších onemocnění, které s PCOS souvisí.
Léčebný postup se vybírá podle toho, jakých výsledků chce žena dosáhnout. Jestli má v plánu otěhotnět, nebo se chce spíš soustředit na eliminaci dalších projevů onemocnění, které zmiňujeme výše v článku. I když je PCOS spojován s neplodností, některé ženy s touto diagnózou mohou otěhotnět přirozeně. Mateřství by ovšem neměly odkládat do pozdějšího věku.
Základem léčby polycystických vaječníků je úprava životního stylu, především snížení hmotnosti. Nadváha sama o sobě vede k poruchám menstruačního cyklu a snižuje pravděpodobnost početí. U žen s PCOS navíc pomáhá redukce hmotnosti zvýšit citlivost buněk na inzulin. Ke stabilizaci projevů syndromu je důležitá psychická pohoda, ke které může dopomoci hormonální jóga, meditace, dostatek spánku a doplňky stravy.
Další variantou je medikamentózní léčba, kterou může předepsat lékař. Někdy může být nutná chirurgická operace, kdy jsou laparoskopicky odstraněny cysty na vaječnících. Optimálním výsledkem chirurgického zákroku je normální funkce vaječníků s pravidelnou menstruací. Účinek však bývá jen dočasný.
I vzhledem k přidruženým komplikacím a onemocněním není na místě podceňovat léčbu. Pokud na sobě pozorujete některé z projevů, navštivte lékaře.
