Menoragie

Pokud menstruace trvá déle než týden nebo je neobvykle silná, může jít o stav zvaný menoragie či hypermenorea. Oba pojmy označují různé formy silného menstruačního krvácení, které může být vyčerpávající nejen fyzicky, ale i psychicky. 

OBSAH:

1. Co to je menoragie
2. Rozdíl mezi menoragií a hypermenoreou
3. Příznaky silné menstruace
4. Příčiny silné menstruace
5. Diagnostika a vyšetření
6. Léčba menoragie 
7. Jak o sebe pečovat při silné menstruaci

Co to je menoragie 

Menoragie je stav, kdy menstruační krvácení trvá déle než sedm dní. Lékaři ji často popisují jako nadměrně dlouhou nebo silnou menstruaci, která se opakuje v několika po sobě jdoucích cyklech a může vést k anémii (chudokrevnosti). Pokud je krvácení také mimořádně silné, mluvíme o hypermenoree. Oba stavy se mohou vzájemně překrývat. 

Rozdíl mezi menoragií a hypermenoreou 

• Menoragie – označuje dlouhotrvající menstruaci, která trvá déle než 7 dní, i když nemusí být krvácení extrémně silné. 

• Hypermenorea – označuje silné krvácení, kdy žena ztrácí nadměrné množství krve (více než 80 ml během cyklu). Typickým znakem bývá silná menstruace s krevními sraženinami nebo dokonce velmi silná menstruace s kusy sliznice. 

Oba pojmy tedy vyjadřují jiný aspekt menstruačního krvácení – hypermenorea se týká množství krve, menoragie délky trvání. 

Příznaky silné menstruace 

Každá žena může vnímat sílu krvácení jinak, ale za silnou menstruaci lze považovat, tyto příznaky: 

• silné krvácení s nutností výměny vložek častěji než každé 1-2 hodiny, 

• dlouhotrvající menstruace – déle než 7 dní, 

• silná menstruace s krevními sraženinami nebo kusy děložní sliznice (větší než 2,5 cm), 

• únava, bledost, slabost, vyčerpání, 

• závratě a pocity na omdlení, 

• neustupující bolesti a křeče v podbřišku, 

• noční krvácení, které vyžaduje výměnu vložek, 

• dvojitá ochrana (například použití menstruačních vložek nebo kalhotek v kombinaci s tampony) 

Pokud vás menstruace omezuje v každodenním životě nebo máte jakékoliv obavy, vyhledejte lékaře. 

Příčiny silné menstruace 

Menoragie může mít mnoho různých příčin a často vzniká kombinací více faktorů. Patří mezi ně: 

• Hormonální nerovnováha – při nevyváženosti estrogenu a progesteronu, může dojít k nadměrnému ztluštění děložní sliznice. Když se tato sliznice odlučuje, bývá krvácení silnější a delší. Děje se tak častěji v období dospívání, po porodu, perimenopauze a menopauze. 

• Porucha ovulace – Pokud nedochází k pravidelnému uvolnění vajíčka, sliznice dělohy může růst delší dobu a poté se odlučuje najednou – to vede k silnějšímu krvácení. Tento stav postihuje zejména dívky a menopauzální ženy. 

• Myomy a polypy – Nezhoubné útvary v děloze, které mohou narušovat funkci děložní výstelky a způsobovat silné či prodloužené krvácení, někdy i mezi cykly. 

• Záněty dělohy. 

• Poruchy srážlivosti krve a užívání léků na ředění krve (antikoagulancia) 

• Léky a antikoncepce – vysazení hormonální antikoncepce či zavedení nitroděložního tělíska někdy způsobuje silnější nebo delší krvácení. 

• Porucha štítné žlázy, stres, výraznější změna tělesné hmotnosti. 

Diagnostika a vyšetření 

Lékař při podezření na menoragii nebo hypermenoreu zhodnotí anamnézu, délku a intenzitu krvácení. Součástí vyšetření bývá: 

• gynekologické vyšetření, 

• ultrazvukové vyšetření pánve 

• odběr krve (krevní obraz), 

• případně histologie vzorku děložní sliznice, 

• využití skórovacího systému PBAC (Pictorial Blood Assessment Chart) – pacientka zaznamenává počet a míru prosáknutí vložek a výskyt sraženin. 

Léčba menoragie 

Léčba závisí na příčině obtíží. Možnosti zahrnují: 

• Hormonální léčba – hormonální antikoncepce nebo nitroděložní tělísko pomáhají stabilizovat cyklus. 

• Hemostatická léčba – například kyselina tranexamovou či desmopresin (DDAVP) u poruch srážlivosti. 

• Léčba anémie – doplnění železa, vitamínu C a kyseliny listové. 

• Chirurgické zákroky – odstranění polypů, kyretáž či hysterektomie při selhání konzervativní léčby. 

K doplňkové terapii patří zmírnění stresu, dostatek spánku, lehká fyzická aktivita a vyvážená strava.  

Jak o sebe pečovat při silné menstruaci  

Při silné nebo dlouhotrvající menstruaci je potřeba věnovat zvýšenou pozornost intimní hygieně. Ale pozor, příliš časté mytí a vložky mohou narušit přirozenou mikroflóru a vysušovat pokožku. Proto používejte šetrné intimní přípravky bez parfemace a s kyselinou mléčnou, která pomáhá udržovat ph pochvy. 

Doporučené produkty GYNELLA:

• GYNELLA Intimate Foam – jemná pěna pro každodenní hygienu i během silné menstruace. Pomáhá udržovat přirozené pH a čistotu a zklidňuje pokožku. 

• GYNELLA Balance – přípravek s probiotiky, který podporuje hydrataci a rovnováhu mikroflóry. 

Citlivá a pravidelná péče pomáhá předejít podráždění, svědění i vaginálním infekcím, které mohou vzniknout po dlouhotrvajícím krvácení.