Menorágia

Ak menštruácia trvá dlhšie ako týždeň alebo je mimoriadne silná, môže ísť o stav nazývaný menorágia alebo hypermenorea. Oba pojmy označujú rôzne formy silného menštruačného krvácania, ktoré môže byť vyčerpávajúce nielen fyzicky, ale aj psychicky.

 OBSAH:

1. Čo je menorágia
2. Rozdiel medzi menorágiou a hypermenoreou
3. Príznaky silnej menštruácie
4. Príčiny silnej menštruácie
5. Diagnostika a vyšetrenie
6. Liečba menorágie
7. Ako sa o seba starať pri silnej menštruácii

Čo je menorágia

Menorágia je stav, keď menštruačné krvácanie trvá dlhšie ako sedem dní. Lekári ho často opisujú ako nadmerne dlhú alebo silnú menštruáciu, ktorá sa opakuje v niekoľkých po sebe nasledujúcich cykloch a môže viesť k anémii (chudokrvnosti). Ak je krvácanie aj extrémne silné, hovoríme o hypermenoree. Oba stavy sa môžu vzájomne prekrývať.

Rozdiel medzi menorágiou a hypermenoreou

• Menorágia – označuje dlhotrvajúcu menštruáciu, ktorá trvá dlhšie než 7 dní, hoci krvácanie nemusí byť extrémne silné.
• Hypermenorea – označuje silné krvácanie, keď žena stratí nadmerné množstvo krvi (viac ako 80 ml počas cyklu). Typickým znakom býva silná menštruácia s krvnými zrazeninami alebo dokonca veľmi silná menštruácia s kúskami sliznice.

Oba pojmy teda vyjadrujú iný aspekt menštruačného krvácania – hypermenorea súvisí s množstvom krvi, menorágia s dĺžkou trvania.

Príznaky silnej menštruácie

Každá žena môže vnímať intenzitu krvácania inak, ale za silnú menštruáciu možno považovať, tieto príznaky:

• silné krvácanie s nutnosťou výmeny vložiek častejšie než každé 1 – 2 hodiny,
• dlhotrvajúca menštruácia – viac ako 7 dní,
• silná menštruácia s krvnými zrazeninami alebo kúskami sliznice (väčšie než 2,5 cm),
• únava, bledosť, slabosť, vyčerpanie,
• závrate a pocity na odpadnutie,
• neustupujúce bolesti a kŕče v podbrušku,
• nočné krvácanie, ktoré vyžaduje výmenu vložiek,
• dvojitá ochrana (napríklad použitie menštruačných vložiek alebo menštruačných nohavičiek v kombinácii s tampónmi)

Ak vás menštruácia obmedzuje v každodennom živote alebo máte akékoľvek obavy, navštívte lekára.

Príčiny silnej menštruácie

Menorágia môže mať mnoho rôznych príčin a často vznikajú kombináciou viacerých faktorov. Patrí sem:

• Hormonálna nerovnováha – pri nevyváženosti estrogénu a progesterónu, môže dôjsť k nadmernému zhrubnutiu sliznice maternice. Keď sa takáto sliznica odlupuje, krvácanie býva silnejšie a dlhšie. Deje sa tak častejšie v období dospievania, po pôrode, perimenopauze a menopauze.
• Porucha ovulácie – Ak nedochádza k pravidelnému uvoľneniu vajíčka, sliznica maternice môže rásť dlhší čas a potom sa odlučuje naraz – to vedie k sinejšiemu krvácaniu. Tento stav postihuje najmä dievčatá a menopauzálne ženy.
• Myómy a polypy – Nezhubné útvary v maternici, ktoré môžu narušiť funkciu výstelky maternice a spôsobiť silné či predĺžené krvácanie, niekedy aj medzi cyklami.
• Zápaly maternice.
• Poruchy zrážanlivosti krvi a užívanie liekov na riedenie krvi (antikoagulanciá).
• Lieky a antikoncepcia – vysadenie hormonálnej antikoncepcia či zavedenie vnútromaternicového telieska niekedy spôsobuje silnejšie alebo dlhšie krvácanie.
• Porucha štítnej žľazy, stres, výraznejšia zmena telesnej hmotnosti.

Diagnostika a vyšetrenie

Lekár pri podozrení na menorágiu alebo hypermenoreu zhodnotí anamnézu, dĺžku a intenzitu krvácania. Súčasťou vyšetrenia býva:

• gynekologické vyšetrenie,
• ultrazvukové vyšetrenie panvy,
• odber krvi (krvný obraz),
• prípadne histológia vzorky sliznice maternice,
• využitie skórovacieho systému PBAC (Pictorial Blood Assessment Chart) – pacientka zaznamenáva počet a mieru nasiaknutia vložiek a výskyt zrazenín.

Liečba menorágie

Liečba závisí od príčiny ťažkostí. Možnosti zahŕňajú:

• Hormonálna liečba – hormonálna antikoncepcia alebo vnútromaternicové teliesko pomáhajú stabilizovať cyklus.
• Hemostatická liečba – napríklad kyselinou tranexamovou či desmopresinom (DDAVP) pri poruchách zrážanlivosti.
• Liečba anémie – doplnenie železa, vitamínu C a kyseliny listovej.
• Chirurgické zákroky – odstránenie polypov, kyretáž či hysterektómia pri zlyhaní konzervatívnej liečby.

Doplnková terapia zahŕňa zmiernenie stresu, dostatočný spánok, ľahkú fyzickú aktivitu a vyváženú stravu.

Ako sa o seba starať počas silnej menštruácie

Pri silnej alebo dlhotrvajúcej menštruácii je potrebné venovať zvýšenú pozornosť intímnej hygiene. Ale pozor, príliš časté umývanie či vložky môžu narušiť prirodzenú mikroflóru a vysušovať pokožku. Preto používajte šetrné intímne prípravky bez parfumácie a s kyselinou mliečnou, ktorá pomáha udržovať vaginálne ph.

Odporúčané produkty GYNELLA:

• GYNELLA Intimate Foam – jemná pena na každodennú hygienu aj počas silnej menštruácie. Pomáha udržovať prirodzené pH a čistotu a tiež upokojuje pokožku.
• GYNELLA Balance – prípravok s probiotikami, ktorý podporuje hydratáciu a rovnováhu mikroflóry.

Citlivá a pravidelná starostlivosť pomáha predísť podráždeniu, svrbeniu a vaginálnym infekciám, ktoré môžu vzniknúť po dlhotrvajúcom krvácaní.