DHEA

DHEA neboli dehydroepiandrosteron je hormon, který si tělo vytváří samo a který slouží jako výchozí látka pro tvorbu dalších pohlavních hormonů. V článku se dozvíte, jakou roli hraje ve vašem menstruačním cyklu, plodnosti i intimním zdraví a kdy má smysl nechat si hladinu DHEA vyšetřit. 

OBSAH: 

1. Co je DHEA?
2. Jakou funkci má DHEA
3. Jak se projevuje nízká hladina DHEA
4. Jak se projevuje vysoká hladina DHEA
5. DHEA a reprodukční zdraví žen
6. DHEA a intimní zdraví
7. Kdy navštívit lékaře?
8. Časté otázky

Co je DHEA? 

DHEA (dehydroepiandrosteron) je steroidní hormon, který se tvoří především v nadledvinách. Proto se mu někdy říká “hormon nadledvin”. Menší množství vzniká i ve vaječnících a dalších tkáních. 

V krvi se nejčastěji vyskytuje jeho stabilnější forma DHEA-S (dehydroepiandrosteron sulfát). Právě tuto formu obvykle vidíte ve výsledcích z laboratoře. 

DHEA je prekurzor, tedy výchozí látka, ze které si tělo vytváří estrogeny (ženské pohlavní hormony) a androgeny (mužské pohlavní hormony, které má v menším množství i ženský organismus).  

Referenční hodnoty DHEA-S se liší podle věku i fáze cyklu – samotné číslo bez souvislostí proto nic neznamená a vždy je potřeba ho posuzovat společně s lékařem. 

Jakou funkci má DHEA 

DHEA se dává do souvislosti s celou řadou procesů v těle: 

• tvorba pohlavních hormonů,  

• regulace metabolismu,  

• udržování kostní a svalové hmoty,  

• sexuální zdraví,  

• fungování reprodukčního systému.  

Protože ovlivňuje tvorbu hormonů, které označujeme jako ženské hormony, souvisí nepřímo i s pravidelností menstruačního cyklu, ovulací a správnou funkcí vaječníků. 

Nejvyšší hladiny DHEA bývají mezi 20. a 30. rokem života. S přibývajícím věkem jeho produkce přirozeně klesá. 

Jak se projevuje nízká hladina DHEA 

Nízká hladina DHEA může souviset i s přirozeným stárnutím, dlouhodobým stresem nebo některými onemocněními nadledvin. 

S nízkou hladinou DHEA bývají spojovány tyto potíže: 

• únava a nedostatek energie,  

• snížené libido,  

• pokles svalové síly,  

• změny nálady,  

• zhoršená regenerace,  

• poruchy menstruačního cyklu.  

Tyto příznaky jsou ale velmi nespecifické – stejně tak je může způsobovat nedostatek železa, problémy se štítnou žlázou, chronický stres nebo jiné příčiny. Samy o sobě proto nízkou hladinu DHEA nepotvrzují a je třeba je posoudit v širším kontextu. 

U žen po menopauze se navíc DHEA podílí na tvorbě estrogenů významněji než v reprodukčním věku, kdy hlavní zdroj estrogenů tvoří vaječníky. Pokles DHEA proto může u starších žen přispívat k tzv. hypoestrogenismus (nedostatku estrogenů), zatímco u mladších žen je tato souvislost obvykle méně výrazná. 

Jak se projevuje vysoká hladina DHEA 

Zvýšené hodnoty DHEA mohou vést k nadměrné tvorbě androgenů. 

Typickými projevy jsou: 

• akné,  

• zvýšené maštění pokožky,  

• nadměrné ochlupení,  

• vypadávání vlasů,  

• poruchy ovulace,  

• nepravidelná menstruace,  

• obtíže s otěhotněním.  

Vyšší hladiny DHEA mohou být u některých žen spojeny se syndromem polycystických ovarií (PCOS). Zvýšené DHEA ale automaticky neznamená diagnózu PCOS, ta se stanovuje na základě více kritérií najednou, nikoli podle jediné hormonální hodnoty. 

DHEA a reprodukční zdraví žen 

Díky své roli při tvorbě pohlavních hormonů se DHEA dotýká několika oblastí: 

• menstruační cyklus,  

• ovulace,  

• hormonální stabilita,  

• sexuální zdraví,  

• zdraví kostí,  

• celková vitalita.  

Při výraznějších výkyvech hladiny DHEA může nastat hormonální nerovnováha, která se může projevit například jako nepravidelná menstruace, poruchy ovulace nebo problémy s otěhotněním. 

Protože DHEA ovlivňuje i funkci vaječníků, bývá jeho hladina (spolu s DHEA-S) součástí hormonálních vyšetření u žen, které řeší neplodnost – vždy ale jako jeden z více ukazatelů, ne jako samostatný test. 

DHEA a intimní zdraví 

Hormonální změny ovlivňují také stav poševní sliznice a přirozené prostředí pochvy. Pokud klesá tvorba estrogenů (například při hypoestrogenismu), mohou se objevit: 

• vaginální suchost,  

• pálení a podráždění,  

• snížená elasticita poševní sliznice,  

• změny vaginálního pH,  

• vyšší citlivost intimních partií.  

Nedostatek estrogenů může ovlivnit i složení vaginální mikroflóry, tedy přirozených bakterií žijících v pochvě, a tím i celkový komfort v intimní oblasti. 

V období hormonálních změn se proto vyplatí věnovat péči o poševní sliznici zvýšenou pozornost. Při pocitech suchosti může být vhodným doplňkem péče gel GYNELLA AtroGel, který díky obsahu kyseliny hyaluronové pomáhá udržovat hydrataci a elasticitu poševní sliznice. Pro podporu přirozené vaginální mikroflóry lze využít také probiotické čípky GYNELLA Flora. 

Kdy navštívit lékaře? 

Odborné vyšetření je vhodné zejména při těchto stavech: 

• dlouhodobá nepravidelná menstruace,  

• poruchy ovulace,  

• obtíže s otěhotněním,  

• známky nadbytku androgenů,  

• příznaky hormonální nerovnováhy,  

• výrazná vaginální suchost,  

• podezření na PCOS.  

Laboratorní vyšetření DHEA-S může pomoci objasnit příčinu hormonálních obtíží, vždy ale jako součást komplexního posouzení – ne jako samostatná diagnóza. Pokud vás některý z uvedených příznaků trápí, poraďte se s gynekologem nebo endokrinologem. 

Časté otázky 

Může nízké DHEA způsobit neplodnost? 

Samo o sobě obvykle ne, ale výrazné hormonální nerovnováhy, na kterých se DHEA podílí, mohou ovlivnit ovulaci a tím i šance na otěhotnění. Vždy je potřeba posoudit celkový hormonální profil. 

Je vysoké DHEA vždy známkou PCOS? 

Ne. Zvýšené DHEA-S se vyskytuje jen u části žen s PCOS a samo o sobě diagnózu nepotvrzuje ani nevylučuje. 

Dá se hladina DHEA ovlivnit životním stylem? 

Do určité míry ano – dlouhodobý stres a nedostatek spánku patří mezi faktory, které mohou hormonální rovnováhu ovlivňovat. Konkrétní léčbu ale vždy určuje lékař na základě vyšetření. 

Souvisí DHEA s vaginální suchostí? 

Nepřímo ano. Přes svůj vliv na tvorbu estrogenů, jejichž nedostatek se na stavu poševní sliznice podepisuje. 

Kdy je vhodné nechat si DHEA vyšetřit? 

Typicky při dlouhodobě nepravidelném cyklu, potížích s otěhotněním nebo příznacích nadbytku androgenů. Vyšetření si můžete nechat doporučit od svého praktického lékaře, gynekologa či endokrinologa. Lze si jej však objednat i jako samoplátce přímo v laboratořích. 

Zdroje:  

Nawata H. et al. Adrenal Androgens and Aging. In: Endotext [Internet]. NCBI, 2020. Dostupné z: ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279006 

Cleveland Clinic. DHEAS Test (DHEA-Sulfate Test). Dostupné z: my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22148-dheas-test-dhea-sulfate-test 

Mension E. et al. Genitourinary Syndrome of Menopause. In: StatPearls [Internet]. NCBI, 2023. Dostupné z: ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559297