DHEA

DHEA, teda dehydroepiandrosterón, je hormón, ktorý si telo vytvára samo a ktorý slúži ako východisková látka pre tvorbu ďalších pohlavných hormónov. V článku sa dozviete, akú úlohu zohráva vo vašom menštruačnom cykle, plodnosti aj intímnom zdraví a kedy má zmysel nechať si vyšetriť hladinu DHEA.

OBSAH:

1. Čo je DHEA?
2. Aká je funkcia DHEA?
3. Aké sú príznaky nízkej hladiny DHEA?
4. Aké sú príznaky vysokej hladiny DHEA?
5. DHEA a reprodukčné zdravie žien
6. DHEA a intímne zdravie
7. Kedy navštíviť lekára?
8. Často kladené otázky

Čo je DHEA?

DHEA (dehydroepiandrosterón) je steroidný hormón, ktorý sa tvorí predovšetkým v nadobličkách. Preto sa mu niekedy hovorí „nadobličkový hormón“. Menšie množstvo vzniká aj vo vaječníkoch a ďalších tkanivách.

V krvi sa najčastejšie vyskytuje jeho stabilnejšia forma DHEA-S (dehydroepiandrosterón sulfát). Práve túto formu zvyčajne vidíte vo výsledkoch z laboratória.

DHEA je prekurzor, teda východisková látka, z ktorej si telo vytvára estrogény (ženské pohlavné hormóny) a androgény (mužské pohlavné hormóny, ktoré sa v menšom množstve nachádzajú aj v ženskom organizme).

Referenčné hodnoty DHEA-S sa líšia v závislosti od veku aj fázy cyklu – samotné číslo bez kontextu preto nič neznamená a vždy je potrebné ho vyhodnocovať s lekárom.

Aká je funkcia DHEA?

DHEA sa spája s množstvom procesov v organizme:

• tvorba pohlavných hormónov,
• regulácia metabolizmu,
• udržanie kostnej a svalovej hmoty,
• sexuálne zdravie,
• fungovanie reprodukčného systému.

Keďže ovplyvňuje tvorbu hormónov, ktoré označujeme ako ženské hormóny, nepriamo súvisí aj s pravidelnosťou menštruačného cyklu, ovuláciou a správnou funkciou vaječníkov.

Najvyššie hladiny DHEA sa zvyčajne dosahujú medzi 20. a 30. rokom života. S pribúdajúcim vekom jeho produkcia prirodzene klesá.

Ako sa prejavuje nízka hladina DHEA

Nízka hladina DHEA môže súvisieť aj s prirodzeným starnutím, dlhodobým stresom alebo niektorými ochoreniami nadobličiek.

S nízkou hladinou DHEA sa zvyčajne spájajú tieto ťažkosti:

• únava a nedostatok energie,
• znížené libido,
• pokles svalovej sily,
• zmeny nálady,
• zhoršená regenerácia,
• poruchy menštruačného cyklu.

Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické – rovnako ich môže spôsobiť nedostatok železa, problémy so štítnou žľazou, chronický stres alebo iné príčiny. Samy o sebe preto nepotvrdzujú nízku hladinu DHEA a je potrebné ich posudzovať v širšom kontexte.

U žien po menopauze sa navyše DHEA podieľa na tvorbe estrogénov výraznejšie ako v reprodukčnom veku, keď hlavným zdrojom estrogénov sú vaječníky. Pokles DHEA preto môže u starších žien prispievať k tzv. hypoestrogenizmu (nedostatku estrogénov), zatiaľ čo u mladších žien je táto súvislosť zvyčajne menej výrazná.

Ako sa prejavuje vysoká hladina DHEA

Zvýšené hladiny DHEA môžu viesť k nadmernej produkcii androgénov.

Typické príznaky sú:

• akné,
• zvýšená mastnota pokožky,
• nadmerné ochlpenie,
• vypadávanie vlasov,
• poruchy ovulácie,
• nepravidelná menštruácia,
• ťažkosti s otehotnením.

Vyššie hladiny DHEA môžu byť u niektorých žien spojené so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). Zvýšená hladina DHEA však automaticky neznamená diagnózu PCOS, tá sa stanovuje na základe viacerých kritérií súčasne, nie na základe jednej hormonálnej hodnoty.

DHEA a reprodukčné zdravie žien

Vďaka svojej úlohe pri tvorbe pohlavných hormónov ovplyvňuje DHEA viacero oblastí:

• menštruačný cyklus,
• ovuláciu,
• hormonálnu stabilitu,
• sexuálne zdravie,
• zdravie kostí,
• celkovú vitalitu.

Pri výraznejších výkyvoch hladiny DHEA môže dôjsť k hormonálnej nerovnováhe, ktorá sa môže prejaviť napríklad ako nepravidelná menštruácia, poruchy ovulácie alebo problémy s otehotnením.

Keďže hormón DHEA ovplyvňuje aj funkciu vaječníkov, jeho hladina (spolu s DHEA-S) je súčasťou hormonálnych vyšetrení u žien, ktoré riešia neplodnosť – vždy však ako jeden z viacerých ukazovateľov, nie ako samostatný test.

DHEA a intímne zdravie

Hormonálne zmeny ovplyvňujú aj stav vaginálnej sliznice a prirodzené prostredie vagíny. Ak klesá tvorba estrogénov (napríklad pri hypoestrogenizme), môžu sa objaviť:

• vaginálna suchosť,
• pálenie a podráždenie,
• znížená pružnosť vaginálnej sliznice,
• zmeny vaginálneho pH,
• vyššia citlivosť intímnych partií.

Nedostatok estrogénov môže ovplyvniť aj zloženie vaginálnej mikroflóry, teda prirodzených baktérií žijúcich vo vagíne, a tým aj celkový komfort v intímnej oblasti.

V období hormonálnych zmien sa preto oplatí venovať starostlivosti o vaginálnu sliznicu zvýšenú pozornosť. Pri pocitoch suchosti môže byť vhodným doplnkom starostlivosti gél GYNELLA AtroGel, ktorý vďaka obsahu kyseliny hyalurónovej pomáha udržiavať hydratáciu a pružnosť vaginálnej sliznice. Na podporu prirodzenej vaginálnej mikroflóry sa môžu použiť aj probiotické čapíky GYNELLA Flora.

Kedy navštíviť lekára?

Odborné vyšetrenie je vhodné najmä v týchto prípadoch:

• dlhodobá nepravidelná menštruácia,
• poruchy ovulácie,
• problémy s otehotnením,
• príznaky nadbytku androgénov,
• príznaky hormonálnej nerovnováhy,
• výrazná vaginálna suchosť, podozrenie na PCOS.

Laboratórne vyšetrenie DHEA-S môže pomôcť objasniť príčinu hormonálnych ťažkostí, vždy však ako súčasť komplexného posudzovania – nie ako samostatná diagnóza. Ak vás trápi niektorý z uvedených príznakov, poraďte sa s gynekológom alebo endokrinológom.

Časté otázky

Môže nízka hladina DHEA spôsobiť neplodnosť? Sama o sebe zvyčajne nie, ale výrazné hormonálne nerovnováhy, na ktorých sa podieľa DHEA, môžu ovplyvniť ovuláciu a tým aj šancu na otehotnenie. Vždy je potrebné posúdiť celkový hormonálny profil.

Je vysoká hladina DHEA vždy príznakom PCOS? Nie. Zvýšená hladina DHEA-S sa vyskytuje len u časti žien s PCOS a sama o sebe diagnózu nepotvrdzuje ani nevylučuje.

Dá sa hladina DHEA ovplyvniť životným štýlom? Do určitej miery áno – dlhodobý stres a nedostatok spánku patria medzi faktory, ktoré môžu ovplyvňovať hormonálnu rovnováhu. Konkrétnu liečbu však vždy určí lekár na základe vyšetrenia.

Súvisí DHEA s vaginálnou suchosťou? Nepriamo áno. A to napriek svojmu vplyvu na tvorbu estrogénov, ktorých nedostatok sa prejavuje na stave vaginálnej sliznice.

Kedy je vhodné nechať si vyšetriť hladinu DHEA? Zvyčajne pri dlhodobo nepravidelnom cykle, ťažkostiach s otehotnením alebo príznakoch nadbytku androgénov. Vyšetrenie vám môže odporučiť váš všeobecný lekár, gynekológ alebo endokrinológ. Viete si ho však objednať aj ako samoplatca priamo v laboratóriách.

Zdroje:

Nawata H. et al. Adrenal Androgens and Aging. In: Endotext [Internet]. NCBI, 2020. Dostupné z: nlm.nih.gov/books/NBK279006

Cleveland Clinic. DHEAS Test (DHEA-Sulfate Test). Dostupné z: clevelandclinic.org/health/diagnostics/22148-dheas-test-dhea-sulfate-test

Mension E. et al. Genitourinary Syndrome of Menopause. In: StatPearls [Internet]. NCBI, 2023. Dostupné z: nlm.nih.gov/books/NBK559297