Tyto záněty jsou často důsledkem nedoléčených nebo opakovaných akutních infekcí.
Podíváme se na to, jak je rozpoznat, jaká jsou rizika a možnosti léčby.
O chronických obtížích mluvíme tehdy, kdy se objeví 2 a vícekrát za půl roku nebo 3x ročně. Opakované záněty močových cest se vyskytují přibližně u 20 % žen ve věku 20–30 let.* Riziko opakovaných infekcí roste s věkem, dále u diabetiček, žen s oslabenou imunitou a těhotných. Zánětům močových cest v těhotenství se věnujeme ve 3. dílu seriálu o Zdraví močových cest.
Chronický zánět močového měchýře se projevuje podobně jako akutní, ale obvykle s mírnějšími příznaky. Mezi běžné symptomy patří bolest, řezání a pálení při močení, bolest v podbřišku a bedrech a zapáchající tmavá moč. O dalších příznacích píšeme zde.
“Chronické záněty vedou ke snižování kapacity močového měchýře a k častější potřebě močení. Rovněž se zvyšuje riziko šíření infekce do dalších částí močových cest a do ledvin,” říká gynekoložka MUDr. Kristýna Koutná.
Původcem zánětu je nejčastěji bakterie Escherichia coli (zkráceně E. coli) v močových cestách. Opakující se záněty močových cest obvykle vznikají z nedostatečně vyléčených infekcí. Zajímavostí je, že opakovaný zánět je většinou vyvolán jinou bakterií než předchozí zánět, to znamená, že nová infekce je odlišná od minulé.
K návratu zánětu přispívá i nedostatečný pitný režim, zadržování močení, špatná intimní hygiena a nevhodné spodní prádlo (tanga, kalhotky z umělých materiálů).
“U žen po menopauze hraje roli pokles estrogenu, který způsobuje úbytek laktobacilů a ztenčování sliznice v močové trubici. Důsledkem bývá kromě infekce i bolest při sexu, únik moči a vaginální suchost,” vysvětluje Koutná. Stav mohou ještě dále zhoršovat lubrikační gely s nevhodným složením, které přispívají k suchosti a narušují vaginální mikrobiom.
Může se projevit chronický zánět močových cest po styku? Ano! Bakterie se při styku (pohlavním i orálním) snadno přenáší z konečníku do pochvy. Riziko roste, když nedodržujete správnou hygienu, tzn. po styku se nevymočíte, nemyjete si vulvu a nepoužíváte intimní mýdlo. Jak souvisí sex a zánět močových cest jsme psali v minulém příspěvku.
Léčba opakovaných zánětů bývá dlouhodobá a obvykle spočívá v podávání antibiotik či jiných léků na předpis. Problém řeší specialisté z urologie, urogynekologie a gynekologie, aby došlo k vyloučení vaginální infekce jako hlavní příčiny.
Zánět močových cest během a po menopauze, jak už jsme zmínili výše, může souviset s poklesem estrogenu a laktobacilů v pochvě. V takovém případě může být estrogenová terapie efektivním způsobem, jak léčit zánět močových cest.
Základem prevence je dostatečný pitný režim (2–3 litry vody denně) a dodržování hygieny, zvlášť po sexu (vždy vyprázdnit močový měchýř a osprchovat se). K posílení imunitního systému a funkce močových cest se doporučují doplňky stravy s přírodními složkami s regeneračními a dezinfekčními účinky, zejména:
Význam brusinek na močové infekce se zkoumá už desítky let. Je jim připisováno především snižování pH moči a zabraňování přilnutí bakterie E. coli na stěny močových cest.
Zejména u opakovaných infekcí, ale nejen u nich, mohou být užitečné doplňky s D-manózou, která pomáhá propláchnout močové cesty a vyplavit z nich bakterie. Můžete užívat samostatně jako prevenci, ale i součást akutní léčby spolu s antibiotiky.
Bylinkou s prokázanými antibakteriálními účinky je lichořeřišnice. Působí proti bakterii E. coli, streptokokům a stafylokokům.
Vaginální probiotika pomáhají udržovat správnou hladinu pH v pochvě a zabraňují přemnožení bakterií Na rozdíl od běžných probiotik působí přímo v postiženém místě. Jako alternativu můžete ještě konzumovat přírodní probiotika, například zakysané mléčné výrobky, jogurty, kimči atd.
Chronický zánět močových cest vyžaduje lékařský dohled a dodržování režimových opatření. Jinak může vést k závažnějším komplikacím, jako je snížení kapacity močového měchýře, infekce ledvin nebo inkontinence. Chcete-li podpořit normální funkci vašich močových cest, vyzkoušejte naše řešení pro močové cesty. Pamatujte, že s včasnou a komplexní léčbou se lze vyhnout antibiotické léčbě.
Použité zdroje: Medicína pro praxi, Léčba a prevence recidivujících infekcí močových cest, str. 300
