Predstavte si, že máte tridsaťpäť rokov. Kariéra je rozbehnutá, život hektický, možno plánujete svoje prvé dieťa alebo ďalšie. Cyklus beriete ako samozrejmosť. A potom jedného dňa nepríde. Ani ďalší mesiac. Ani ďalší. Pre niektoré ženy, približne 1 % do štyridsať rokov, je takáto predčasná menopauza realitou – no len máloktorá ju očakáva v takom mladom veku.
Predčasná menopauza, tiež označovaná ako POI (Premature Ovarian Insufficiency), znamená, že vaječníky začnú strácať svoju funkciu skôr, než by mali. Prestávajú uvoľňovať vajíčka a produkovať estrogén, hormón nevyhnutný pre menštruačný cyklus, plodnosť aj celkové zdravie ženy.
OBSAH:
Príznaky sú identické s klasickým prechodom, len prichádzajú nečakane skoro. Hlavným signálom je vymyznutie menštruácie (amenorea). Väčšina žien si však všimne aj iné zmeny. Návaly horúčavy, spíte menej a horšie, ste podráždená, začnete zabúdať. Sex je nepríjemný, niekedy aj bolestivý. A pridáva sa únava, ktorú nedokážete dospať.
Gynekologička MUDr. Kristýna Koutná hovorí: „Prvními příznaky bývá vymizení menstruace a návaly horka. Často je doprovází i vaginální diskomfort, především suchost pochvy. To jsou obvykle první projevy nízkého estrogenu, na které tělo upozorňuje.“
Jedna z otázok, ktoré si ženy kladú, je: „Prečo práve ja?“ Bohužiaľ, nie vždy sa nájde odpoveď.
Niekedy je však príčina jasná. Môže ísť o liečbu onkologických ochorení, chirurgické odstránenie vaječníkov, ťažkú infekciu. Inokedy hrá úlohu genetika: ak mala mama, stará mama alebo sestra predčasnú menopauzu, riziko je vyššie.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria autoimunitné ochorenia, veľmi nízka hmotnosť, obezita, fajčenie alebo dlhodobý stres.
A potom sú tu ženy, ktoré nemajú žiadne rizikové faktory. A predsa sa predčasná menopauza dostaví.
Ak je menštruácia neprítomná aspoň tri mesiace a tehotenstvo je vylúčené, je vhodné absolvovať odborné vyšetrenie. Strata menštruácie (amenorea) však nemusí nevyhnutne znamenať predčasnú menopauzu. Lekár najprv vylúči iné príčiny, ako napríklad:
Potom sa v diagnostike POI pokračuje.
Jedným z krokov je zvyčajne gestagénny test – krátkodobé podávanie progesterónu, ktoré pomôže zistiť, či telo stále reaguje na hormonálne podnety. Najčastejšie sa využíva gestagénová injekcia (Agolutin). Alternatívou sú tabletové formy progestogénu (napr. Provera alebo Norethisteron), ktoré fungujú podobne.
„Při amenoree můžeme podat gestagen. Pokud se po něm dostaví krvácení, víme, že sliznice i estrogenová produkce fungují,“ vysvetľuje gynekologička MUDr. Kristýna Koutná. Menštruácia sa zvyčajne dostaví do 2 – 10 dní a ak nie, môže to naznačovať zníženú funkciu vaječníkov – typické pre POI.
Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú:
Ženám, ktoré plánujú otehotnieť sa odporúča aj test AMH (Anti-Müllerov hormón), ktorý vyhodnocuje počet vajíčok (ovariálna rezerva), a tým aj plodnosť ženy.
Estrogén je pre ženy zásadný hormón. Málokto si však uvedomuje, koľko funkcií v tele riadi — a čo sa stane, keď začne ubúdať príliš skoro.
Podporuje tvorbu kostnej hmoty a bráni jej odbúravaniu.
Keď hladina estrogénu klesne už okolo tridsiatky, kostná hmota ubúda rýchlejšie, než je bežné. Riziko osteoporózy a zlomenín tak stúpa už v mladom veku.
Estrogén tiež podporuje elasticitu ciev a vyrovnáva hladinu cholesterolu, takže jeho strata zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Nedostatok estrogénu sa prejavuje aj v koncentrácii, pamäti, nálade a schopnosti zvládať stres. Keď jeho hladina klesne, žena môže mať úzkosti a depresiu. Gynekologička MUDr. Kristýna Koutná hovorí: „Menopauza v 35 letech je pro ženy obrovský šok. Najednou řeší něco, čeho se měly dotknout o patnáct let později. A zasahuje to nejen do zdraví, ale i do plánů, vztahů a celého vnímání sebe sama.“
Je základnou liečbou predčasnej menopauzy. Nahrádza hormóny – estrogén a progesterón, ktoré mladé telo štandardne potrebuje. HRT zmierňuje väčšinu príznakov, chráni kardiovaskulárny systém, udržiava stabilný metabolizmus a zabraňuje úbytku kostnej hmoty.
Okrem HRT môžu pomôcť aj doplnky stravy. Existujú produkty na podporu hormonálnej rovnováhy, energie a celkovej pohody v období, keď sa telo mení rýchlejšie, než by malo.
Novinka pre ženy, ktoré zápasia s príznakmi menopauzy – vrátane tej predčasnej, je doplnok stravy GYNELLA® Meno NRS. Pomáha lepšie zvládať návaly horúčavy, nespavosť, nepokoj alebo výkyvy nálad. Obsahuje tri prírodné zložky – sójové izoflavóny, myo-inozitol a kakaové polyfenoly, ktoré podporujú vitalitu, emocionálnu rovnováhu a správnu metabolickú funkciu.
Suchosť slizníc a strata sexuálneho apetítu je častým prejavom nízkeho estrogénu. Preto je vhodné doplniť liečbu o cielenú intímnu starostlivosť.
Predčasná menopauza výrazne znižuje šancu na prirodzené počatie. Približne štvrtina žien s týmto ochorením má príležitostnú ovuláciu a podľa odborných zdrojov môže 5 – 10 % žien otehotnieť spontánne.
Ďalšou možnosťou je asistovaná reprodukcia. Čím skôr sa diagnóza stanoví, tým viac variantov má žena k dispozícii.
Predčasná menopauza zvyčajne prichádza náhle a mení plány, tempo života a vnímanie vlastného tela. Ako hovorí MUDr. Koutná: „Žádná žena není na předčasnou menopauzu připravená. Ale když víme, co se děje, a správně se o sebe staráme, lze ji zvládnout lépe.“
Prevencia spočíva v nefajčení, udržiavaní primeranej telesnej hmotnosti (ani podváhu, ani nadváhu), pravidelnom cvičení, vrátane silového tréningu, ktorý podporuje hormonálnu rovnováhu, dopĺňaní vitamínu D a vápnika a kvalitnom spánku. Podpora od ľudí okolo vás, práca so stresom a najmä pochopenie vlastného tela sú rovnako dôležité ako samotná liečba počas tohto obdobia.
