Séria: Intímne zdravie žien počas a po onkologickej liečbe | Článok 2/3
Viete, čo sa deje s vaším telom počas onkologickej liečby. Viete, prečo dochádza k zmenám na vaginálnej sliznici, k suchosti a narušeniu vaginálneho mikrobiómu. Teraz prichádza praktická otázka: čo s tým?
V tomto článku vám poradíme, ako sa o seba starať priamo počas liečby.
OBSAH:
Každá pacientka je iná, každá liečba je iná. Pred začatím akejkoľvek starostlivosti o intímnu oblasť – či už ide o výber hygienických prípravkov, gélov alebo probiotík – je potrebné postup konzultovať s ošetrujúcim onkológom alebo gynekológom.
Toto odporúčanie platí najmä pre ženy s nádormi citlivými na hormóny (napr. estrogén-receptor- pozitívny (ER+) karcinóm prsníka). U nich je potrebné starostlivo zvážiť aj produkty, ktoré sa zdajú byť bezpečné, napríklad s prírodným zložením.
Podráždená sliznica potrebuje upokojenie, nie agresívne čistenie. Základné pravidlá intímnej hygieny počas liečby sú jednoduché:
Vaginálna suchosť je jedným z najčastejších a najnepríjemnejších dôsledkov onkologickej liečby. Môže spôsobovať nepohodlie v pokoji, bolesť pri pohybe, aj pri gynekologickom vyšetrení. Napriek tomu ju ženy často zbytočne tolerujú.
Ako sa o seba starať pri vaginálnej suchosti? Vaginálne hydratačné gély – na rozdiel od lubrikantov, ktoré sú určené na sexuálnu aktivitu – majú dlhodobý účinok a pravidelne obnovujú vlhkosť vaginálnej sliznice. Neobsahujú hormóny, a preto sú bezpečnou voľbou pre väčšinu onkologických pacientiek (po konzultácii s lekárom). Použitie akéhokoľvek vaginálneho prípravku by sa malo vopred konzultovať s ošetrujúcim lekárom – najmä u žien s nádormi citlivými na hormóny.
Laktobacily, teda ochranné baktérie vagíny, sú počas onkologickej liečby ohrozené. Ich úbytok vedie k narušeniu prirodzeného pH, zvýšenej náchylnosti k infekciám a celkovému nepohodliu.
Podpora mikrobiómu je možná aj bez hormonálnej liečby, a to prostredníctvom prípravkov s probiotikami. GYNELLA Flora je vaginálny prípravok s laktobacilmi, ktorý pomáha obnoviť a udržiavať prirodzenú vaginálnu mikroflóru. Je vhodný pre ženy, ktorých intímne prostredie bolo narušené antibiotikami, chemoterapiou alebo hormonálnymi zmenami.
Probiotiká sa dajú užívať aj perorálne. Konkrétne odporúčania závisia od situácie každej pacientky a od odporúčania lekára.
Intímny život počas onkologickej liečby je téma, ktorá patrí do starostlivosti o celkovú kvalitu života. Preto si zaslúži dostatočnú pozornosť, nie mlčanie a vyhýbanie sa tejto téme.
Je prirodzené, ak intímnosť počas liečby úplne ustúpi do pozadia. Dôvodom môže byť fyzické vyčerpanie, bolesť, hormonálne zmeny alebo stres. To všetko je prirodzené. Zároveň však pre mnohé ženy a ich partnerov zostáva intimita dôležitou súčasťou vzťahu.
V prípade bolesti alebo suchosti možno zvážiť použitie lubrikačných gélov na vodnej báze. Prípravok GYNELLA Intense je určený na intímnu aktivitu a pomáha zmierniť nepohodlie spôsobené suchosťou. Komunikácia s partnerom a rešpektovanie vlastných pocitov sú pritom rovnako dôležité ako výber správneho prípravku.
Choroba mení telo, a tým aj spôsob, akým žena vníma samu seba. Pocit straty ženskosti, strach z odmietnutia partnerom alebo hanba z fyzických ťažkostí sú veľmi reálne – a predsa sa o nich sotva hovorí.
Ak pociťujete psychologické dôsledky na váš intímny život, nie ste v tom sama. Psychoonkologická podpora alebo sexuálna terapia sú legitímne a účinné formy starostlivosti, ktoré môžu výrazne prispieť ku kvalite života počas aj po onkologickej liečbe.
Môžem používať vaginálne gély aj bez odporúčania lekára?
Vo všeobecnosti sa vaginálne hydratačné gély bez hormonálneho obsahu považujú za bezpečné. Napriek tomu odporúčame konzultáciu – najmä ak máte nádor citlivý na hormóny alebo podstupujete aktívnu liečbu. Váš lekár vám poradí, čo je vo vašej situácii vhodné.
Sú probiotiká vhodné pri chemoterapii?
U niektorých pacientiek môžu byť vaginálne probiotiká prospešné, u iných (napríklad pri výraznom oslabení imunity) môže byť ich použitie nevhodné. Toto je presne otázka pre vášho onkológa alebo gynekológa.
Čo robiť, ak gynekologické vyšetrenie bolí kvôli suchosti?
Povedzte to lekárovi pred vyšetrením – je to dôležitá informácia. Lekár môže prispôsobiť postup, použiť gél alebo odporučiť prípravky, ktoré zlepšia stav sliznice pred ďalším vyšetrením..
Je vaginálna suchosť trvalá?
Nie vždy. Závisí to od príčiny – po chemoterapii sa stav slizníc môže zlepšiť, pri dlhodobej hormonálnej liečbe problémy pretrvávajú dlhšie. Správna starostlivosť však môže výrazne zlepšiť každodenný komfort bez ohľadu na dĺžku liečby.
Starostlivosť o intímne zdravie počas onkologickej liečby nie je luxus ani zbytočnosť. Je to súčasť starostlivosti o celé vaše telo a o kvalitu vášho života. Nebojte sa hovoriť o svojich ťažkostiach, pýtajte sa, hľadajte riešenia. Máte na to právo.
Všetky uvedené prípravky slúžia ako doplnková starostlivosť, nie ako náhrada onkologickej alebo gynekologickej liečby. Ich použitie konzultujte so svojím ošetrujúcim lekárom.
Carter J et al. A single-arm, prospective trial investigating the effectiveness of a non-hormonal vaginal moisturizer in postmenopausal cancer survivors. Support Care Cancer. 2021;29:311-322. doi:10.1007/s00520-020-05519-0 [PubMed]
Huffman LB et al. Maintaining sexual health throughout gynecologic cancer survivorship: a comprehensive review and clinical guide. Gynecol Oncol. 2016;140(2):359-368. doi:10.1016/j.ygyno.2015.11.010 [PubMed]
Chen J et al. Evaluation of the efficacy and safety of hyaluronic acid vaginal gel to ease vaginal dryness: a multicenter, randomized, controlled trial. J Sex Med. 2013;10(6):1575-1584. doi:10.1111/jsm.12125 [PubMed]
Rahn DD et al. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause. Obstet Gynecol. 2014;124(6):1147-1156. doi:10.1097/AOG.0000000000000526 [PubMed]
Gonçalves V. Sexual health after gynaecological cancer: integrating medical and psychosexual perspectives. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010;22(1):30-35. doi:10.1097/GCO.0b013e328332e626 [PubMed]
