SHBG (Sex hormone-binding globulin)

SHBG (Sex hormone-binding globulin) je bílkovina v krvi, která váže pohlavní hormony a ovlivňuje jejich dostupnost pro tkáně v těle. Hladina SHBG tak může mít významný vliv na hormonální rovnováhu, menstruační cyklus, plodnost i metabolismus.

OBSAH:

1. Co to je SHBG
2. Jakou roli hraje SHBG v těle
3. Test SHBG: kdy se vyšetření provádí
4. Zvýšený a snížený SHBG
5. Souvislost SHBG s hormonální nerovnováhou a intimním komfortem
6. SHBG v praxi: co je dobré vědět

Co to je SHBG

Sex hormone-binding globulin (SHBG) je glykoprotein v krvi, jehož hlavní funkcí je vázat pohlavní hormony testosteron a estrogen a regulovat jejich biologickou dostupnost pro tkáně v těle.

Hormony vázané na SHBG, jsou pro tkáně méně biologicky dostupné, zatímco tzv. volné hormony mohou působit přímo na buňky. Pokud je například testosteron vázán na SHBG, nemůže se snadno navázat na hormonální receptory v tkáních, a proto neovlivňuje některé procesy, jako je růst svalů, ochlupení nebo libido. Naopak volný testosteron může na buňky působit přímo a ovlivňovat řadu fyziologických funkcí v organismu.

SHBG si tak lze zjednodušeně představit jako „nosič“ nebo „zásobník“ hormonů v krvi – část hormonů je navázaná a uložená, zatímco část zůstává volná a může okamžitě působit na tkáně.

Rovnováha mezi vázanými a volnými hormony je důležitá pro správné fungování hormonálního systému.

Někdy se v běžné řeči používá označení „hormon SHBG“ nebo se udává, že „hormon SHBG je zvýšený“, ve skutečnosti se však jedná o transportní bílkovinu, která hormony váže, nikoli o hormon.

Jakou roli hraje SHBG v těle

Hladina SHBG ovlivňuje řadu procesů v ženském organismu. Patří mezi ně například:

• hormonální rovnováha během menstruačního cyklu,
• zdraví pohlavních orgánů,
• plodnost a ovulace,
• změny během perimenopauzy a menopauzy,
• metabolismus a inzulinová rezistence, které jsou rizikovým faktorem pro vznik diabetu druhého typu.

Výrazně zvýšené nebo snížené hodnoty SHBG mohou souviset s hormonální nerovnováhou.

Test SHBG: kdy se vyšetření provádí

Vyšetření hladiny SHBG pomáhá lékařům posoudit hormonální rovnováhu a dostupnost pohlavních hormonů v organismu. Test SHBG se provádí při výskytu obtíží, které by mohly souviset s hormonální nerovnováhou, jako například:

• nepravidelný menstruační cyklus a menopauzální projevy,
• problémy s plodností,
• příznaky nadbytku androgenů (mužských pohlavních hormonů), které se mohou u žen projevovat například jako – nadměrné ochlupení (hirsutismus), akné a mastná pleť, řídnutí vlasů na temeni nebo koutech, prohloubení hlasu atd.,
• únava, slabost, zhoršení fyzické kondice,
• pokles libida,
• výrazný nárůst nebo úbytek hmotnosti,
• podezření na metabolické poruchy.

Vyšetření SHBG se u žen často používá také při diagnostice syndromu polycystických ovarií (PCOS), protože pomáhá posoudit množství biologicky aktivního testosteronu nebo k vyhodnocování účinků substituční hormonální terapie.

Zvýšený a snížený SHBG

Hladinu SHBG lze zjistit pomocí laboratorního vyšetření krve. SHBG hodnoty se mohou lišit podle pohlaví, věku a hormonálního stavu. U žen bývají obecně vyšší než u mužů. Vliv na výsledek může mít i užívání hormonální antikoncepce a těhotenství.

Jak interpretovat výsledky vyšetření SHBG?

Výsledné hodnoty se obvykle interpretují společně s výsledky dalších hormonálních testů, například vyšetřením testosteronu, estrogenu, estradiolu, DHEA či luteinizačního hormonu (LH).

Když je SHBG zvýšené

Vyšší hladiny SHBG znamenají, že v krvi cirkuluje méně volného testosteronu. To může být spojeno například s:

• onemocněním jater,
• zvýšenou funkcí štítné žlázy,
• genetickými poruchami.

Když je SHBG snížené

Snížené SHBG znamená, že v krvi cirkuluje více volného testosteronu. To může poukazovat na:

• Syndrom polycystických ovarií (PCOS),
• zvýšenou inzulinovou rezistenci či výskyt metabolických poruch,
• obezitu,
• vyšší hladinu androgenů (mužských hormonů),
• nadměrnou produkci testosteronu.

Souvislost SHBG s hormonální nerovnováhou a intimním komfortem

Hormonální nerovnováha může ovlivňovat i zdraví intimní oblasti. Změny hormonální rovnováhy, zejména hladiny estrogenu, se mohou projevit například:

• vaginální suchostí,
• podrážděním sliznice,
• změnou skladby vaginální mikroflóry.

V takových situacích může být vhodná cílená péče o vaginální sliznici, která pomáhá udržovat její hydrataci a přirozenou regeneraci.

Součástí péče mohou být také hydratační vaginální gely s kyselinou hyaluronovou. Příkladem je vaginální gel GYNELLA AtroGel, který pomáhá hydratovat vaginální sliznici a podporuje její přirozený komfort.

SHBG v praxi: co je dobré vědět

Testosteron, SHBG a jak spolu souvisí?

Vztah mezi testosteronem a SHBG je pro hormonální rovnováhu zásadní. SHBG ovlivňuje, kolik testosteronu je v těle biologicky aktivního a kolik je vázaného.

Pokud je hladina SHBG nízká, může v krvi cirkulovat více volného testosteronu. U žen to může souviset například s výskytem akné, nadměrného ochlupením, nepravidelnou menstruací nebo syndromem polycystických ovarií (PCOS)

Pokud se tyto obtíže objevují nebo přetrvávají, je vhodné konzultovat situaci s gynekologem nebo praktickým lékařem, který může doporučit další hormonální vyšetření.

Jak zvýšit SHBG přirozenou cestou?

Pokud je hladina SHBG prokazatelně nízká, může lékař doporučit úpravu životního stylu. Mezi faktory, které mohou přispět k optimální hladině SHBG, patří udržování zdravé tělesné hmotnosti, pravidelný pohyb a vyvážená strava.

Pokud je příčinou nízké hladiny SHBG hormonální nebo metabolické onemocnění, je základem léčba tohoto onemocnění.

Má vliv na správnou hladinu SHBG vitamin D?

Některé studie naznačují možnou souvislost mezi hladinou vitaminu D a metabolismem SHBG, tento vztah však zatím není jednoznačně prokázán.

Zdroje:

MedlinePlus. SHBG Blood Test
https://medlineplus.gov/lab-tests/shbg-blood-test/

Testing.com. Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) Test
https://www.testing.com/tests/sex-hormone-binding-globulin-shbg/

Endocrine Society – Hormone Health Network. Sex Hormone–Binding Globulin (SHBG)
https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/sex-hormone-binding-globulin