SHBG (Sex hormone-binding globulin)

SHBG (Sex hormone-binding globulin) je bielkovina v krvi, ktorá viaže pohlavné hormóny a ovplyvňuje ich dostupnosť pre tkanivá v tele. Hladina SHBG tak môže výrazne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu, menštruačný cyklus, plodnosť a metabolizmus.

OBSAH:

1. Čo je SHBG
2. Akú úlohu zohráva SHBG v tele
3. Test SHBG: kedy sa vyšetrenie vykonáva
4. Zvýšený a znížený SHBG
5. Súvislosť SHBG s hormonálnou nerovnováhou a intímnym komfortom
6. SHBG v praxi: čo je dobré vedieť

Čo je SHBG

Sex hormone-binding globulin (SHBG) je glykoproteín v krvi, ktorého hlavnou funkciou je viazať pohlavné hormóny testosterón a estrogén a regulovať ich biologickú dostupnosť pre tkanivá v tele.

Hormóny viazané na SHBG sú pre tkanivá menej biologicky dostupné, zatiaľ čo takzvané voľné hormóny môžu pôsobiť priamo na bunky. Napríklad, ak je testosterón viazaný na SHBG, nemôže sa ľahko viazať na hormonálne receptory v tkanivách, a preto neovplyvňuje určité procesy ako rast svalov, ochlpenie tela alebo libido. Na druhej strane, voľný testosterón môže priamo pôsobiť na bunky a ovplyvňovať množstvo fyziologických funkcií v organizme.

SHBG si teda možno  jednoducho predstaviť ako „nosiča“ alebo „zásobník“ hormónov v krvi – časť hormónov sa viaže a ukladá, zatiaľ čo časť zostáva voľná a môže okamžite pôsobiť na tkanivá.

Rovnováha medzi viazanými a voľnými hormónmi je dôležitá pre správne fungovanie hormonálneho systému.

Niekedy sa v bežnej reči nazýva „hormón SHBG“ alebo sa hovorí, že „hormón SHBG je zvýšený„, ale v skutočnosti ide o transportný proteín, ktorý viaže hormóny, nie o hormón.

Akú úlohu zohráva SHBG v tele

Hladina SHBG ovplyvňuje niekoľko procesov v ženskom tele. Patria sem napríklad,:

• hormonálna rovnováha počas menštruačného cyklu,
• zdravie pohlavných orgánov,
• plodnosť a ovulácia,
• zmeny počas perimenopauzy a menopauzy,
• metabolizmus a inzulínová rezistencia, ktoré sú rizikovým faktorom pre vznik cukrovky 2. typu.

Významne zvýšené alebo znížené hodnoty SHBG môžu súvisieť s hormonálnou nerovnováhou.

Test SHBG: kedy sa vyšetrenie vykonáva

Vyšetrenie hladiny SHBG pomáha lekárom posúdiť hormonálnu rovnováhu a dostupnosť pohlavných hormónov v tele. Test SHBG sa vykonáva, keď sa vyskytnú problémy  súvisiace s hormonálnou nerovnováhou, napríklad:

• nepravidelný menštruačný cyklus a menopauzálne prejavy,
• problémy s plodnosťou,
• príznaky nadbytku androgénov (mužských pohlavných hormónov), ktoré sa u žien môžu prejaviť ako nadmerné ochlpenie (hirzutizmus), akné a mastná pokožka, rednutie vlasov na temene alebo v rohoch, prehĺbenie hlasu a podobne,
• únava, slabosť, zhoršenie fyzickej kondície,
• pokles libida,
• výrazný nárast alebo úbytok hmotnosti,
• podozrenie na metabolické poruchy.

Vyšetrenie SHBG sa u žien často používa pri diagnostike syndrómu polycystických vaječníkov  (PCOS), pretože pomáha posúdiť množstvo biologicky aktívneho testosterónu alebo vyhodnotiť účinky hormonálnej substitučnej terapie.

Zvýšený a znížený SHBG

Hladinu SHBG možno zistiť pomocou laboratórneho vyšetrenia krvi. SHBG hodnoty sa môžu líšiť podľa pohlavia, veku a hormonálneho stavu. U žien sú zvyčajne vyššie ako u mužov. Vplyv na výsledok môže mať aj používanie hormonálnej antikoncepcie a tehotenstvo.

Ako interpretovať výsledky vyšetrení SHBG?

Výsledné hodnoty sa zvyčajne interpretujú spolu s výsledkami iných hormonálnych testov, napríklad vyšetrením testosterónu, estrogénu, estradiolu, DHEA či luteinizačného hormónu (LH).

Keď je SHBG zvýšené

Vyššie hladiny SHBG znamenajú, že v krvi cirkuluje menej voľného testosterónu. To môže byť spojené napríklad s:

• ochorením pečene,
• zvýšenou funkciou štítnej žľazy,
• genetickými poruchami.

Keď je SHBG znížené

Znížené SHBG znamená, že v krvi cirkuluje viac voľného testosterónu. To môže poukazovať na:

• syndróm polycystických ovárií (PCOS),
• zvýšenú inzulínovú rezistenciu alebo výskyt metabolických porúch,
• obezitu,
• vyššiu hladinu androgénov (mužských hormónov),
• nadmernú produkciu testosterónu.

Súvislosť SHBG s hormonálnou nerovnováhou a intímnym komfortom

Hormonálna nerovnováha môže ovplyvňovať aj zdravie intímnej oblasti. Zmeny hormonálnej rovnováhy, najmä hladiny estrogénu, sa môžu prejaviť takto:

• vaginálnou suchosťou,
• podráždením sliznice,
• zmenou skladby vaginálnej mikroflóry.

V takýchto prípadoch môže byť vhodná cielená starostlivosť o vaginálnu sliznicu, ktorá pomáha udržiavať jej hydratáciu a prirodzenú regeneráciu.

Súčasťou starostlivosti môžu byť aj hydratačné vaginálne gély s kyselinou hyalurónovou. Príkladom je vaginálny gél GYNELLA AtroGel, ktorý pomáha hydratovať vaginálnu sliznicu a podporuje jej prirodzený komfort.

SHBG v praxi: čo je dobré vedieť

Testosterón, SHBG a ako spolu súvisia?

Vzťah medzi testosterónom a SHBG je pre hormonálnu rovnováhu kľúčový. SHBG ovplyvňuje, koľko testosterónu je v tele biologicky aktívneho a koľko viazaného.

Ak je hladina SHBG nízka, môže v krvi cirkulovať viac voľného testosterónu. U žien to môže súvisieť napríklad s výskytom akné, nadmerným ochlpením, nepravidelnou menštruáciou alebo syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS)

Ak sa tieto ťažkosti objavia alebo pretrvávajú, odporúča sa poradiť s gynekológom alebo všeobecným lekárom, ktorý môže odporučiť ďalšie hormonálne vyšetrenia.

Ako prirodzene zvýšiť SHBG?

Ak sú hladiny SHBG preukázateľne nízke, lekár vám môže odporučiť úpravy životného štýlu. Faktory, ktoré môžu prispieť k optimálnej hladine SHBG, zahŕňajú udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, pravidelný pohyb a vyváženú stravu.

Ak je príčinou nízkej hladiny SHBG hormonálne alebo metabolické ochorenie, liečba tohto ochorenia je základom.

Ovplyvňuje vitamín D správnu hladinu SHBG?

Niektoré štúdie naznačujú možnú súvislosť medzi hladinami vitamínu D a metabolizmom SHBG, no tento vzťah zatiaľ nebol jasne preukázaný.

Zdroje:

MedlinePlus. SHBG Blood Test
https://medlineplus.gov/lab-tests/shbg-blood-test/

Testing.com. Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) Test
https://www.testing.com/tests/sex-hormone-binding-globulin-shbg/

Endocrine Society – Hormone Health Network. Sex Hormone–Binding Globulin (SHBG)
https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/sex-hormone-binding-globulin