Konizace děložního čípku

Konizace děložního čípku je malý chirurgický zákrok, který může být ženám doporučen při nejasnostech v cytologických testech či pokud lékař popíše viditelné změny na děložním čípku. Zákrok slouží k odstranění přednádorových změn hrdla děložního.

Každou preventivní prohlídku u gynekologa absolvujete vyšetření, které děložní čípek zkontroluje. Nejedná se o nic bolestivého, vyšetření vám ale může zachránit život, proto se doporučuje na pravidelné prohlídky opravdu chodit. Jedná se o stěr z děložního čípku, tzv. odběr cytologie a o kolposkopii neboli prohlédnutí hrdla děložního ve zvětšení (tzv. kolposkopem) a po aplikaci kyseliny octové, kterou ale žena ani neucítí.Nově je pojišťovnou proplácen test na přítomnost papilomavirů (HPV= human papillomavirus) ve věku 35 a 45 let. Je to proto, protože rakovinu děložního čípku z 99 % způsobují právě tyto viry. Samotný odběr probíhá v průběhu gynekologického vyšetření. Pomocí štětičky nebo kartáčku je z hrdla děložního odebrán stěr a odeslán do laboratoře.

S HPV se setká v aktivním sexuálním životě cca 80 % všech lidí. Tělo si s virem často poradí samo. Pokud se tak nestane, hrozí různé typy onemocnění a rakovina může být jedno z nich. Proto je rakovina děložního čípku teoreticky preventabilní, protože máme k dispozici očkování právě proti HPV virům. V současné době jsou k dispozici tři vakcíny. Dvě z nich mají v sobě nejobávanější typy virů HPV 16,18, jedna z nich navíc podtypy virů, které nezpůsobují rakovinu děložního čípku, ale kožní výrůstky, tzv. kondylomata. Od roku 2018 je na českém trhu k dostání vakcíny s devíti typy high růst papilomavirů způsobujících rakovinu děložního čípku. Známo jich je celkově přes 200, ale těchto 9 variant je z více než 90 procent příčinou rakoviny děložního čípku. Nejúčinnější je očkování, pokud se dívka s viry ještě vůbec nesetkala, tedy před započetím sexuálního života, a proto je očkování v rukou pediatrů a pojišťovna na něj přispívá, pokud je podáno dle doporučení kolem 13. roku věku.Nicméně i v pozdějších fázích života nebo právě kolem konizace je jednoznačně očkování doporučováno. Jako forma prevence již toto očkování nebude stoprocentní, přesto je to to nejvíce, co pro sebe žena může udělat, aby se virem opět nenakazila, nebo aby její imunitní systém mohl lépe s HPV virem bojovat a vyloučit jej z organismu.

Konizace – o jaký jde zákrok?

Při konizaci děložního čípku chirurg odstraní část děložního hrdla ve tvaru konusu. Zákrok se většinou provádí v celkové anestezii, není to ale vždy nutné. Konizace je malý zákrok, po kterém, pokud žena příliš nekrvácí, odchází ten samý den domů. Obecně vás na konizaci pošle buď rovnou váš gynekolog nebo COP (Centrum onkologické prevence), kde gynekolog specializující se právě na kolposkopii vyhodnotí vaše nálezy na čípku, cytologii a určí, zda například odebere ještě zmiňované HPV viry nebo provede malou biopsii z čípku. Poté by měl mít dostatek informací k tomu, aby vám vysvětlil a vyhodnotil, zda se jedná o mírné změny a je možnost ještě čípek nějakou dobu sledovat, nebo jestli je nutná právě zmiňovaná konizace. Na většině pracovišť probíhá konizace jako ambulantní zákrok. To znamená, že u svého praktického lékaře budete muset podstoupit předoperační vyšetření, které si přinesete v den zákroku s sebou, budete nalačno, podstoupíte zákrok v krátké celkové anestezii, přibližně 4 – 5 hodin po zákroku se na oddělení vyspíte a lékař se sestrou zkontrolují, že nekrvácíte. Rozhodně byste v den zákroku neměla řídit a alespoň 3 dny dodržovat klidový režim. Poté se většina pacientek zařazuje do běžného denního provozu, někdy i pracovního, pokud nevykonává těžkou manuální práci. Několik dní po zákroku můžete slabě krvácet nebo špinit. Pokud byste měla horečky, bolesti břicha, silně krvácela nebo by odcházel zapáchající výtok, rozhodně byste měla okamžitě navštívit svého gynekologa nebo se obrátit na pohotovost. Stává se to ale zřídka a pokud pacientka dodržuje režim šestinedělí, následných krvácení nebo zánětů bývá minimum.

Rekonvalescence po zákroku

Důležitá je správná rekonvalescence, kterou vám podrobně popíše lékař. Jedná se hlavně o fyzickou zátěž a sexuální abstinenci, zákaz používání tamponů po dobu 4-6 týdnů. Žena by se také po zákroku měla vyvarovat koupelí, bazénů, vířivek apod. Dopřejte svému tělu čas, nezvedejte těžké předměty a sportování volte s nižší intenzitou a vracejte se k němu postupně.

Poševní ekosystém může být po takovém zákroku narušený. Pro podporu hojení jsme vyvinuli kapsle GYNELLA^® Silver Caps, které vám mohou ulevit od nepříjemných pocitů a podpoří vaši rekonvalescenci. Pomohou správnému hojení a zároveň díky antibakteriálnímu stříbru zamezí rozvoje jakékoliv infekce.