Prolaps

Prolaps dělohy, neboli sestoupení orgánů do pochvy, může postihnout ženy v různých životních etapách. Pokud jste si myslela, že se objevuje jen po porodu, doporučujeme číst dál.

Prolaps je stav, při kterém děloha poklesne z normální polohy v pánvi níže do pochvy. Rozlišují se obvykle tři fáze prolapsu dle stupně závažnosti:

• I. stupeň – nepatrný posun dělohy směrem níže do pochvy, bez viditelných projevů
• II. stupeň – při námaze vyčnívá děložní hrdlo z pochvy, v klidovém režimu se vrací zpět
• III. stupeň – děloha vyčnívá ven z vulvy, tento stav je označován jako výhřez dělohy

K prolapsu mohou být přidruženy další obtíže přilehlých tkání a orgánů. Může dojít k poklesu močového měchýře a problémům s močením a inkontinenci (tzv. cystokéla), poklesu zadní poševní stěny, který ovlivňuje konečník a může způsobit potíže s vyprazdňováním (tzv. rektokéla).

První signály: Jak poznat prolaps dělohy

“Příznaky se obvykle liší podle stupně závažnosti obtíží. Zhoršují se při fyzické aktivitě nebo delším stání a ustupují, když je žena v klidu a leží. Orgány jsou v nejlepším stavu ráno, s postupem času se stav zhoršuje,” vysvětluje MUDr. Kristýna Koutná.

Hlavní projevy prolapsu jsou:

• Zvýšený tlak v pánevní oblasti a související bolesti při pohlavním styku
• Nepravidelné krvácení a výtok
• Vaginální zánět a zánět močových cest
• Bolesti v kříži a v oblasti beder
• Únik moči nebo stolice, nebo naopak nemožnost se vymočit či vyprázdnit
• Žena pociťuje, že má v pochvě boulovitý útvar, který tlačí, ale na dotek není bolestivý
• Přítomnost výhřezu, kdy děloha (ženy popisují jako růžový balonek) vylézá ven z těla a lze ji manuálně zasunout zpět do pochvy

Pokud máte některé z těchto potíží, vyhledejte pomoc odborníka – gynekologického fyzioterapeuta, gynekologa či urogynekologa.

Prolaps hrozí po porodu, při obezitě a v menopauze

Příčinou prolapsu je oslabení svalů a tkání v oblasti pánevního dna. Svaly mohou ochabnout z různých příčin, kterými jsou zejména:

1. Genetické predispozice
2. Nadváha dlouhodobě zatěžující pánevní dno
3. Práce s těžkými břemeny
4. Těhotenství a vaginální porod – prolaps dělohy po porodu se vyskytuje zejména u žen, které prošly několika vaginálními porody.

Prolaps dělohy léčba

“Léčba závisí na závažnosti stavu. Možnosti zahrnují konzervativní léčbu, jako je fyzioterapie a cvičení, až po chirurgické zákroky, pokud je to nezbytně nutné,” říká MUDr. Kristýna Koutná. 

Jak zmírnit prolaps dělohy:

• Cviky na posílení a uvolnění svalů pánevního dna 
• Spolupráce s gynekologickým fyzioterapeutem, který doporučí vhodnou léčbu na míru. Jak probíhá vyšetření a spolupráce se dozvíte v podcastu #dolebezstarosti s  gynekologickou fyzioterapeutkou Nikolou Vojtáškovou. 

• Snížení hmotnosti u žen s nadváhou. 
• Vyhýbání se nadměrné zátěži a nošení těžkých břemen. 
• U prolapsu II. stupně může být variantou pesaroterapie – umístění speciálního pesaru, který je oporou pro dělohu. 
• V krajním případě může být doporučena hysterektomie (chirurgické odstranění dělohy.)

Pokud máte prolaps dělohy, můžete být náchylnější na vaginální infekce. Protože tyto infekce přichází náhle a bez včasné léčby, mívají nepříjemný průběh. Je dobré být připravena a mít doma přípravek s antimikrobiálním stříbrem, které ulevuje od příznaků infekce. Nezapomínejte také na důkladnou intimní hygienu.

GYNELLA Silver Caps

• Lehce rozpustné gelové tobolky.
• S obsahem antimikrobiálního stříbra a kyselinou hyaluronovou
• Účinné proti bakteriím, kvasinkám a virům
• Užívejte vždy, když se objeví výtok, svědění nebo pálení

Prolaps dělohy může vážně ovlivnit kvalitu života. Přestože mu nelze vždy ve všech případech zabránit, tato opatření mohou snížit riziko vzniku i závažného průběhu.