Oligomenorea

Oligomenorea je porucha menstruačního cyklu, která se projevuje dlouhými intervaly mezi menstruacemi a nepravidelným krvácením. Může souviset s hormonální nerovnováhou, poruchami ovulace, PCOS i dalšími faktory. V článku se dozvíte, jaké jsou nejčastější příčiny oligomenorey, diagnostika a léčba.

OBSAH: 

1. Co je oligomenorea?
2. Jak se oligomenorea projevuje
3. Příčiny oligomenorey
4. Kdy řešit nepravidelnou menstruaci
5. Diagnostika a léčba oligomenorey
6. Oligomenorea a plodnost
7. Oligomenorea v různých životních obdobích
8. Prevence a péče o intimní zdraví
9. Časté otázky

Co je oligomenorea?

Oligomenorea patří mezi poruchy menstruačního cyklu, při kterých dochází k prodloužení délky cyklu nad 35 dní. Prodloužený menstruační cyklus způsobuje, že žena menstruuje méně často než obvykle. Konkrétně má méně než osm menstruací za rok. 

Oligomenorea může být přechodná a sama odeznít. Může ale také upozorňovat na hormonální nebo jinou zdravotní obtíž.  

Pokud menstruace chybí déle než tři měsíce v řadě, a je vyloučeno těhotenství, už nejde o oligomenoreu, ale o tzv. sekundární amenoreu – tedy úplné vynechání menstruace. Tento stav má vlastní diagnostický postup a vždy by o něm měl vědět lékař. 

Jak se oligomenorea projevuje 

Nejčastějším projevem jsou různé menstruační nepravidelnosti, zejména: 

• dlouhé intervaly mezi menstruacemi, 

• nepravidelné krvácení, 

• akné, 

• zvýšené ochlupení, 

• změny tělesné hmotnosti, 

• řídká menstruace, 

• únava. 

V pozadí bývá i vynechávání ovulace – ta ale sama o sobě navenek viditelná není, pozná se jen cíleným měřením (například sledováním bazální teploty nebo ovulačními testy). To, co žena skutečně vnímá, je právě nepravidelnost cyklu a případně výše uvedené doprovodné příznaky. Tyto projevy mohou souviset s hormonální nerovnováhou nebo jinými gynekologickými poruchami. 

Příčiny oligomenorey 

Mezi příčiny oligomenorey patří: 

• hormonální nerovnováha, 

• poruchy ovulace, 

• onemocnění štítné žlázy, 

• Syndrom polycystických ovarií (PCOS), 

• zvýšená psychická zátěž a stres, 

• výrazný úbytek hmotnosti, 

• intenzivní sportovní aktivita, 

• obezita a metabolické poruchy, 

• některá chronická onemocnění. 

Oligomenorea a PCOS  

Mezi časté příčiny oligomenorey u žen v reprodukčním věku patří PCOS – syndrom polycystických ovarií. Dalších příčin je celá řada, jak naznačuje předchozí výčet. Některé se vzájemně prolínají nebo podobají. Při dlouhodobých obtížích proto vždy navštivte gynekologa, vhodné může být komplexní gynekologické nebo hormonální vyšetření. Samotné sledování kalendáře příčinu neodhalí. 

Kdy řešit nepravidelnou menstruaci 

Návštěvu lékaře byste měla zvážit, pokud: 

• cyklus pravidelně přesahuje 35 až 40 dní, 

• menstruace přichází méně než osmkrát ročně, 

• menstruace chybí déle než 3 měsíce v řadě, 

• dochází k výrazným změnám v charakteru krvácení, 

• objevují se další hormonální obtíže, 

• plánuje těhotenství a nedaří se otěhotnět. 

Dlouhodobá menstruační dysfunkce může signalizovat zdravotní problém, který vyžaduje odborné vyšetření. Pravidelné hormonální změny během cyklu mají význam nejen pro plodnost, ale i pro zdraví kostí, metabolismus a další tělesné funkce. Proto je vhodné dlouhodobě nepravidelný nebo výrazně prodloužený cyklus konzultovat s gynekologem. 

Diagnostika a léčba oligomenorey 

Diagnostika oligomenorey obvykle zahrnuje: 

• gynekologické vyšetření, 

• podrobnou menstruační anamnézu, 

• ultrazvukové vyšetření, 

• hormonální vyšetření krve, 

• vyšetření štítné žlázy, 

• případně další laboratorní testy. 

Cílem je odhalit konkrétní příčinu, která poruchy menstruačního cyklu způsobuje. 

Léčba oligomenorey závisí na konkrétní příčině a stavu ženy. Může zahrnovat: 

• úpravu životního stylu, 

• optimalizaci tělesné hmotnosti, 

• omezení stresu, 

• léčbu základního onemocnění (např. hypertyreóza nebo hypotyreóza štítné žlázy), 

• hormonální terapii, 

• podporu ovulace při plánování těhotenství. 

O tom, jak přistoupit k léčbě oligomenorey, rozhoduje vždy individuální situace ženy. Zohledňuje se příčina obtíží, délka cyklu, přítomnost dalších příznaků i to, zda žena plánuje těhotenství.  

U některých žen postačí úprava životního stylu, jindy pomůže hormonální léčba (progesteronová terapie, hormonální antikoncepce, která může pomoci k pravidelnému cyklu, pokud žena aktuálně neplánuje těhotenství). Způsobuje-li oligomenoreu stres nebo psychická zátěž, mohou pomoci relaxační techniky nebo terapie. 

Oligomenorea a plodnost 

Oligomenorea a plodnost spolu úzce souvisí. Pokud jsou přítomny poruchy ovulace, může být obtížnější určit plodné dny a otěhotnět. Neznamená to však automaticky neplodnost. Mnoho žen po diagnostice a vhodné léčbě úspěšně otěhotní. Pokud se těhotenství nedaří déle než rok, případně šest měsíců u žen nad 35 let, je vhodné probrat situaci s gynekologem. 

Při snaze o početí může být vhodným doplňkem intimního života lubrikační gel GYNELLA Natal Ferti Gel, určený přímo pro páry, které se snaží počít. Kromě běžné funkce lubrikantu může vytvořit vhodnější prostředí pro početí a zpříjemnit intimní chvíle. Je důležité vnímat ho jako doplněk, nejde o léčbu a nenahrazuje odborné vyšetření ani řešení příčin oligomenorey, pokud za obtížemi s otěhotněním stojí právě ona. 

Oligomenorea v různých životních obdobích 

Oligomenorea v pubertě 

Oligomenorea v pubertě je častá. V prvních letech po první menstruaci nemusí být hormonální regulace cyklu ještě plně stabilní. Nepravidelnosti proto mohou být součástí fyziologického vývoje. 

Oligomenorea v reprodukčním věku 

Pokud se objevuje oligomenorea v reprodukčním věku, je potřeba pátrat po příčině. Zejména pokud žena usiluje o otěhotnění. Důležitou roli mohou hrát hormonální poruchy, PCOS, stres nebo změny životního stylu. 

Prevence a péče o intimní zdraví 

Ne všem případům oligomenorey lze předejít, zdravý životní styl však může přispět k hormonální rovnováze. Důležitá je: 

• pestrá strava, 

• pravidelný pohyb, 

• dostatek spánku, 

• zvládání stresu, 

• pravidelné gynekologické kontroly.

Náš tip: Součástí každodenní péče o intimní zdraví může být také šetrná intimní hygiena. Běžná mýdla mají zásaditý charakter a mohou narušovat přirozené složení poševní mikroflóry. Proto je vhodnější sáhnout po přípravcích, které jsou složením přizpůsobené právě intimním partiím. Mycí gel GYNELLA Intimate Wash obsahuje kyselinu mléčnou, která pomáhá udržovat vhodné pH a podporuje hydrataci pokožky. Jemná mycí pěna GYNELLA Intimate Foam má díky kyselině mléčné, panthenolu a aloe vera podobný účinek a je vhodná i jako šetrná varianta při holení intimních partií. 

Časté otázky 

Je oligomenorea totéž co nepravidelný cyklus? Je to jeden konkrétní typ nepravidelnosti – jde o cyklus delší než 35 dní, respektive méně než osm menstruací za rok. Nepravidelný cyklus může mít i jiné podoby, například naopak příliš krátké intervaly. 

Kdy řešit nepravidelnou menstruaci? Lékaře byste měla vyhledat, pokud cyklus opakovaně přesahuje 35–40 dní, menstruace přichází méně než osmkrát ročně, chybí déle než tři měsíce v řadě, výrazně se mění charakter krvácení, přidávají se další hormonální příznaky, nebo pokud plánujete těhotenství a nedaří se otěhotnět. 

Může oligomenorea sama odeznít bez léčby? Ano, zejména v pubertě nebo po přechodné zátěži (stres, výrazný úbytek hmotnosti, intenzivní sport) se cyklus může sám upravit poté, co pomine vyvolávající příčina. U přetrvávajících obtíží je ale vhodné vyšetření. 

Znamená oligomenorea, že nemůžu otěhotnět? Ne automaticky. Může ztížit určení plodných dnů kvůli nepravidelné ovulaci, ale mnoho žen po diagnostice a případné léčbě příčiny úspěšně otěhotní. 

Jak upravit menstruační cyklus? Univerzální návod neexistuje – vždy záleží na konkrétní příčině nepravidelnosti. Pomoci může úprava životního stylu (dostatek spánku, zvládání stresu, přiměřená pohybová zátěž, optimalizace hmotnosti), hormonální jóga, u některých žen lékař zvolí i hormonální léčbu. Postup by měl vždy vycházet z vyšetření u gynekologa, ne z vlastního experimentování. 

Zdroje:  

NZIP. Oligomenorea. Dostupné z: nzip.cz/clanek/402-oligomenorea 

Cleveland Clinic. Oligomenorrhea. Dostupné z: my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22834-oligomenorrhea 

StatPearls / NCBI. Oligomenorrhea. Dostupné z: ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560575