Placenta previa

Placenta previa (placenta praevia), česky vcestná placenta, je stav, kdy placenta zasahuje do oblasti porodních cest. Poloha placenty může ovlivnit průběh těhotenství i způsob porodu, a proto vyžaduje pečlivé sledování gynekologem. 

OBSAH:

1. Placenta praevia co to je 
2. Jak placenta funguje a proč na jejím umístění záleží 
3. Typy: anterior / posterior 
4. Nízká placenta vs. vcestná placenta 
5. Příznaky a rizika 
6. Diagnostika a sledování 
7. Možnosti řešení 
8. Komfort a intimní zdraví v těhotenství 

Placenta praevia co to je 

Placenta previa nastává tehdy, když placenta leží v děloze tak nízko, že zasahuje do oblasti porodních cest. U zdravě probíhajícího těhotenství se placenta obvykle usadí výše, což umožňuje přirozený průchod miminka při porodu. Pokud však její poloha brání otevření porodních cest, mluvíme o vcestné placentě. 

Placenta previa se může objevit v různém stupni — od přiblížení k vnitřní brance děložního hrdla až po její částečné nebo úplné překrytí.

Jak placenta funguje a proč na jejím umístění záleží

Placenta je orgán, který během těhotenství zajišťuje přísun kyslíku a živin k plodu, odvod odpadních látek z krve plodu zpět do krevního oběhu matky i ochranu plodu před některými vnějšími vlivy. Aby tento proces fungoval správně, je důležité, kde přesně je placenta umístěna. 

Pokud je příliš nízko, může: 

• omezovat sestup miminka, 

• způsobovat krvácení, 

• vyžadovat změnu vedení porodu. 

V prvních měsících bývá nízké umístění placeny relativně časté a často se v průběhu těhotenství samo upraví s růstem dělohy.

Typy: anterior a posterior 

Placenta previa anterior (přední) 

Placenta je přichycená na přední stěně dělohy. Některé ženy popisují tlumenější vnímání pohybů miminka. 

Placenta previa posterior (zadní) 

Placenta leží na zadní stěně dělohy, směrem k páteři. Z hlediska rizik není přední nebo zadní poloha zásadním rozdílem — rozhodující je vztah k porodním cestám.

Nízká placenta vs. vcestná placenta

Nízká placenta 

Placenta se nachází nízko, ale nepřekrývá porodní cesty.
Ve většině případů se během těhotenství ještě posune výše, protože děloha se zvětšuje směrem nahoru. 

Vcestná placenta (placenta previa) 

V případě, že placenta překrývá porodní cesty, mluvíme o vcestné placentě, někdy označované také jako vcestné lůžko. V takové situaci je vysoká pravděpodobnost porodu císařským řezem.

Příznaky a rizika

Typickým příznakem placenta previa je nebolestivé, jasně červené krvácení ve druhé polovině těhotenství.
Při jakémkoli krvácení v těhotenství je doporučeno okamžité lékařské vyšetření. 

Mezi rizika patří: 

• opakované nebo silnější krvácení 

• nutnost výrazně omezit fyzickou aktivitu 

• vyšší pravděpodobnost císařského řezu 

Lékařská doporučení se odvíjejí od přesné polohy placenty a aktuálního stavu ženy. 

Diagnostika a sledování

Nejčastěji se placenta previa zjistí ultrazvukem při screeningu ve druhém trimestru. 

V průběhu těhotenství se dále sleduje, zda se placenta: 

• posouvá výše 

• zůstává nízko 

• nebo překrývá vnitřní branku i v pozdější fázi těhotenství

Možnosti řešení

Placenta previa se jako taková neléčí, ale lékař doporučí opatření, která snižují případné komplikace a rizika. Zejména jde o:  

• klidový režim 

• omezení fyzické aktivity 

• vynechání pohlavního styku podle doporučení lékaře 

• hospitalizace při výrazném krvácení 

• plánovaný císařský řez v případě přetrvávajícího překrytí 

Rozhodující je bezpečnost matky i plodu. 

Těhotenství a intimní oblast: proč je citlivější a jak jí pomoci 

Těhotenství je období velkých změn, které se odehrávají také na úrovni hormonů. Právě hormonální výkyvy mohou způsobovat suchost, citlivost či podráždění v intimní oblasti. Vaginální mikroflóra může být náchylnější k nepohodlí a některé ženy zjistí, že péče, která jim dříve vyhovovala, najednou nestačí. 

Proto je v těhotenství obzvlášť důležitá šetrná intimní hygiena, která respektuje přirozené pH. Jemné přípravky určené přímo pro každodenní použití, například GYNELLA® Intimate Wash nebo GYNELLA® Intimate Foam, pomáhají udržovat pocit čistoty a komfortu i v době, kdy je tělo citlivější než obvykle.