Placenta previa
Placenta previa (placenta praevia), alebo aj vcestná placenta, je stav, pri ktorom placenta zasahuje do oblasti pôrodných ciest. Poloha placenty môže ovplyvniť priebeh tehotenstva a spôsob pôrodu, preto si vyžaduje dôkladné sledovanie gynekológom.
OBSAH:
- Čo je placenta previa
- Akú úlohu má placenta a prečo záleží na jej umiestnení
- Typy: anterior / posterior
- Nízka placenta vs. vcestná placenta
- Príznaky a riziká
- Diagnostika a sledovanie
- Možnosti riešenia
- Komfort a intímne zdravie v tehotenstve
Čo je placenta praevia
Placenta previa je stav, keď placenta leží tak nízko v maternici, že zasahuje do oblasti pôrodných ciest. Pri štandardne prebiehajúcom tehotenstve sa placenta zvyčajne usadí vyššie, čo umožňuje prirodzený prechod dieťaťa počas pôrodu. Ak však jeho umiestnenie bráni otvoreniu pôrodných ciest, hovoríme o vcestnej placente.
Placenta previa sa môže prejaviť v rôznych stupňoch — od priblíženia k vnútornej bránke krčka maternice až po jej čiastočné alebo úplné prekrytie.
Akú úlohu má placenta a prečo na jej umiestnení záleží
Placenta je orgán, ktorý počas tehotenstva zabezpečuje prísun kyslíka a živín plodu, odvádzanie odpadových látok z krvi plodu späť do krvného obehu matky a ochranu plodu pred niektorými vonkajšími vplyvmi. Aby tento proces fungoval správne, je dôležité, kde presne je placenta umiestnená.
Ak je príliš nízko, môže:
- obmedzovať zostup dieťatka,
- spôsobovať krvácanie,
- vyžadovať zmenu vedenia pôrodu.
V prvých mesiacoch je nízke umiestnenie relatívne bežné a často sa upraví samo dôsledkom rastu maternice.
Typy: anterior a posterior
Placenta previa anterior (predná)
Placenta je prichytená na prednej stene maternice. Niektoré ženy ju popisujú ako tlmenejšie vnímanie pohybov bábätka.
Placenta previa posterior (zadná)
Placenta leží na zadnej stene maternice, smerom k chrbtici. Z hľadiska rizík nezohráva predná či zadná poloha zásadnú úlohu — rozhodujúci je vzťah k pôrodným cestám.
Nízka placenta vs. vcestná placenta
Nízka placenta
Placenta je umiestnená nízko, ale neprekrýva pôrodné cesty.
Vo väčšine prípadov sa počas tehotenstva ešte posunie vyššie, keďže sa maternica zväčšuje smerom nahor.
Vcestná placenta (placenta previa)
Ak placenta prekrýva pôrodné cesty, hovoríme o vcestnej placente. V takejto situácii je vysoká pravdepodobnosť pôrodu cisárskym rezom.
Príznaky a riziká
Typickým príznakom placenty previa je nebolestivé, jasne červené krvácanie v druhej polovici tehotenstva.
Pri akomkoľvek krvácaní v tehotenstve je odporúčané okamžité lekárske vyšetrenie.
Medzi riziká patrí:
- opakované alebo silnejšie krvácanie,
- fyzická aktivita, ktorú treba výrazne obmedziť,
- vyššia pravdepodobnosť cisárskeho rezu.
Lekárske odporúčanie sa odvíja od presnej polohy placenty a aktuálneho stavu ženy.
Diagnostika a sledovanie
Najčastejšie sa placenta previa zistí ultrazvukom pri screeningu v druhom trimestri.
Počas tehotenstva sa ďalej sleduje, či sa placenta:
- posúva vyššie,
- zostáva nízko,
- alebo prekrýva vnútornú bránku aj v neskoršej fáze tehotenstva.
Možnosti riešenia
Placenta previa sa ako taká nelieči. Lekár odporučí opatrenia, ktoré znižujú prípadné komplikácie a riziká. Ide najmä o:
- kľudový režim,
- obmedzenie fyzickej aktivity,
- vynechanie pohlavného styku v súlade s odporúčaním lekára,
- hospitalizácia pri výraznom krvácaní,
- plánovaný cisársky rez v prípade pretrvávajúceho prekrytia.
Rozhodujúca je bezpečnosť matky aj plodu.
Tehotenstvo a intímna oblasť: prečo je citlivejšia a ako jej pomôcť
Tehotenstvo je obdobím veľkých zmien, ktoré prebiehajú aj na hormonálnej úrovni. Práve hormonálne výkyvy môžu spôsobiť suchosť, citlivosť alebo podráždenie v intímnej oblasti. Vaginálna mikroflóra môže byť náchylnejšia na nepohodlie a niektoré ženy zistia, že starostlivosť, ktorá im predtým fungovala, je zrazu nedostatočná.
Preto je v tehotenstve mimoriadne dôležitá šetrná intímna hygiena, ktorá rešpektuje prirodzené pH. Jemné prípravky určené na každodenné použitie, napríklad GYNELLA® Intimate Wash alebo GYNELLA® Intimate Foam, pomáhajú udržiavať pocit čistoty a komfortu aj v období, keď je telo citlivejšie.