Perimenopauza

Perimenopauza je prechodné obdobie, ktoré vedie k menopauze. Je to fáza, v ktorej sa vyskytujú zmeny v menštruačnom cykle signalizujúce blížiaci sa koniec reprodukčnej fázy a stratu ovulácie. V tomto článku sa dozviete niečo o nástupe perimenopauzy – aké sú jej príznaky, aké fázy zahŕňa, ako aj tipy, ako sa s ňou vyrovnať.

Čo je perimenopauza?

Perimenopauza je obdobie, ktoré trvá niekoľko rokov. Počas nich dochádza k postupnému znižovaniu produkcie estrogénu a progesterónu. Tieto hormonálne zmeny vedú k nepravidelnému cyklu, vrátane menštruácie – tá príde raz skôr, niekedy neskôr, niekedy je silná, inokedy sotva badateľná.

Ak hľadáte odpoveď na otázku, “Kedy začína perimenopauza?”, vedzte, že neexistuje jasná odpoveď. Zvyčajne sa uvádza, že perimenopauza začína po 35. roku života, podľa niektorých štúdií aj skôr. Môže trvať 1 až 10 rokov, pričom najčastejšie uvádzaným priemerom je 5 až 7 rokov. Príznaky sa postupne zintenzívňujú.

Prejavy perimenopauzy

Príznaky perimenopauzy môžu byť rôzne a ich intenzita individuálna. Uvádza sa, že 2/3 žien nepociťujú žiadne alebo len mierne príznaky, tretina má vážnejšie problémy. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Nepravidelná menštruácia: Menštruácia môže byť častejšia alebo menej častá, s dlhšími alebo kratšími cyklami.
• Návaly tepla: Náhle pocity tepla, ktoré môžu byť sprevádzané potením a začervenaním pokožky. Môžu trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.
• Náladovosť a emocionálne zmeny: Zmeny nálad, podráždenosť, úzkosť a depresia.
• Poruchy spánku: Problémy so spánkom vrátane nespavosti alebo nočného potenia.
• Vaginálna suchosť a atrofia pošvy: Znížená hladina estrogénu môže viesť k zníženiu vaginálnej vlhkosti, čo môže spôsobiť nepohodlie počas sexu.
• Znížená sexuálna túžba: Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť libido a záujem o sexuálnu aktivitu.
• Úbytok kostnej hmoty: Estrogén pomáha udržiavať zdravé kosti, takže zníženie jeho hladiny môže viesť k oslabeniu kostí.
• Nárast telesnej hmotnosti: Ženy môžu pociťovať prírastok hmotnosti alebo zmeny v rozložení telesného tuku.

Na čo sa ešte pripraviť?

Perimenopauza a následná menopauza môže priniesť do života veľa nových vecí vrátane zmien vzhľadu, fyzickej kondície a zníženej plodnosti. Častejšie sa môže vyskytnúť  nervozita, úzkosť, zábudlivosť, precitlivenosť alebo depresívne nálady. K tomu môžu prispieť aj životné míľniky, ktoré sa v tomto období často odohrávajú – napríklad odchod detí z domu, partnerské problémy a pracovné výzvy.

Fázy perimenopauzy

Perimenopauzu možno rozdeliť do dvoch hlavných fáz:

• Skoré štádium perimenopauzy: Menštruačné cykly začínajú byť nepravidelné, ale stále dochádza k ovulácii. Príznaky môžu byť mierne a postupne sa zintenzívňujú.
• Neskoré štádium perimenopauzy: Menštruácia je oveľa nepravidelnejšia, medzi cyklami môžu byť dlhšie prestávky a príznaky ako návaly tepla či nočné potenie sú intenzívnejšie.

Prevencia a liečba zdravotných problémov v perimenopauze

V perimenopauze sa zvyšuje riziko dlhodobých metabolických zmien. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť prevencii. Od ženy sa vyžaduje, aby aktívne pristupovala k vlastnému zdraviu.

Životný štýl

Pravidelná fyzická aktivita, správna strava a odstránenie zlozvykov sú základom starostlivosti o seba. Strava by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály, najmä vápnika a vitamínu D, aby sa zabránilo osteoporóze. Metabolizmus sa vekom spomaľuje, preto je dôležité  znížiť príjem tukov a vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom cukru. Nápoje obsahujúce kofeín, cukor a alkoholické nápoje môžu byť spúšťačom návalov tepla, rovnako ako aj  korenené jedlá a fajčenie.

Cvičenie má dobrý vplyv na fyzickú aj psychickú stránku. Zlepšuje fungovanie cievneho systému a pľúc, dodáva telu energiu, zlepšuje náladu, zvyšuje odolnosť voči stresu.

Preventívne lekárske prehliadky

Gynekologické vyšetrenie 1x ročne. Základom vyšetrenia je kompletná anamnéza a štandardné fyzikálne vyšetrenie, ako aj odobranie buniek z krčka maternice na zistenie nádorových zmien. Po 45. roku života sa vykonáva mamografické vyšetrenie a skríning hrubého čreva a konečníka.

Preventívna prehliadka u lekára raz za dva roky. Po 40. roku života sa vykoná EKG, skontroluje sa hladina cukru a cholesterolu v krvi a vykonajú sa testy na skryté krvácanie.

Liečebná terapia

Keďže perimenopauzálne problémy pramenia z hormonálnych výkyvov, tieto hladiny je možné upraviť lekárskou terapiou. Vhodné postupy a prípravky zahŕňajú:

• Fytoestrogény: Táto prírodná obdoba estrogénu môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky perimenopauzy, ako sú návaly tepla. Sú obsiahnuté napríklad v sóji, červenej ďateline alebo ľanovom semienku či v prípravkoch intímnej starostlivosti.
• Fytoterapia: Použitie liečivých bylín, ako je rasca čierna alebo Ploštičník hroznovitý ,  môže byť účinné pri liečbe symptómov. Tieto bylinky môžu pomôcť regulovať menštruačný cyklus, zmierniť návaly tepla a zlepšiť náladu.
• Iné alternatívne metódy: Akupunktúra, akupresúra, aromaterapia, homeopatické lieky a masáže sú ďalšie metódy, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky. Tieto techniky pomáhajú relaxovať, zmierňovať stres a zlepšovať celkovú kvalitu života.

Antikoncepcia v perimenopauze

Ovulácia nastáva v perimenopauze, takže je stále možné otehotnieť. Z tohto dôvodu sa odporúča ochrana. Okrem ochrany pred tehotenstvom niektoré formy antikoncepcie prinášajú tiež úľavu od niektorých nepríjemných príznakov perimenopauzy.

Záver

Perimenopauza je prirodzenou súčasťou života každej ženy a môže priniesť rôzne výzvy. Pochopenie toho, čo sa deje vo vašom tele, a podniknutie krokov na zvládnutie symptómov vám môže pomôcť zvládnuť túto fázu života s väčším pokojom a sebadôverou.

Viac informácií nájdete na stránkach Oxford Academic, Clevelandclinic.org, Menopause.ogr, healthline.com nebo National Library of Medicine.