Placenta

Placenta neboli plodové lůžko je jakási bariéra a zároveň propojení matky s dítětem. Je to velmi důležitá součást na cestě za zdravým miminkem. Skrze cévy v placentě se k miminku dostávají důležité živiny, okysličuje se zde krev miminka, placenta také produkuje hormony, které pomáhají těhotenství udržet. Má zkrátka mnoho funkcí a také poměrně složitou stavbu cév. Nicméně pro zjednodušení má placenta dvě strany – stranu mateřskou, která vrůstá do sliznice dělohy, kde dochází k transportu důležitých živin od matky k dítěti. Také zde prochází důležité protilátky jako minerály, stopové prvky, ale samozřejmě i léčiva nebo alkohol a jiné návykové látky. Proto konzumace alkoholu v těhotenství není povolena a stejně tak o všech léčivech, která užíváte, se poraďte se svým lékařem. Druhá strana placenty přivrácená k dítěti je pokryta plodovými obaly a vystupuje z ní pupečník, který přivádí okysličenou krev k dítěti a odkysličenou zase zpět do placenty.

Jak taková placenta vypadá a mohu ji někde vidět?

Placenta je většinou kulatá, diskoidní, propletená cévami. Tlustá je cca 2-3 cm a váží kolem půl kilogramu. Po porodu dítěte a přerušení pupečníku většinou samovolně dojde i k porodu placenty, lůžko se odloučí od stěny dělohy, a i s plodovými obaly je vypuzeno z dělohy. Lékař nebo porodní asistentka ji musí prohlédnout, zda vypadá normálně a je celistvá. Pokud chcete, samozřejmě vám placentu ukáží.

Poruchy placentace

Problém nastává, pokud placenta vroste do sliznice a svaloviny dělohy, někdy může prorůstat dělohou i k jiným orgánům. Je to komplikace zřídkavá, ale velmi závažná. Pokud je opravdu placentace porušená, žena musí rodit císařským řezem a může se stát, že přijde o dělohu nebo půjde o závažné krvácení. Mírnější poruchy placentace se pouze sledují a po porodu může dojít k takzvané manuální lýze placenty, kdy ženu musíme uvést do celkové narkózy a placentu odloučit rukou. Všechny tyto komplikace zmiňujeme, protože poznat porušenou placentaci není snadné, a ne vždy se o ní ví dopředu a je potom příčinou masivního krvácení po porodu dítěte. To jsou třeba také situace, na které se žena rodící v domácí péči, těžko připraví.

Placenta u dvojčat?

Nejen u dvojčat mohou být placenty dvě. Někdy má placenta dva laloky nebo jednu malou přídatnou placentu vedle velké hlavní. Což je spíš odchylka od normy. Problém nastává, pokud dvojčata mají placentu společnou – může pak dojít k tomu, že jedno dítě má krve a výživy až přemíru a druhé naopak nedostatek. Také toto se sleduje a pokud by v dvojčetném těhotenství bylo na něco takového podezření, žena je odeslána do perinatologického centra.

Co když placenta nedostatečně vyživuje mé miminko?

Ano, vzhledem k složitému systému cév může na podkladě již nějakého dřívějšího onemocnění ženy nebo prostě jen dílem náhody, vzniknout malé lůžko. Placenta je laicky řečeno malá a má nedostatečně vyvinuté cévy, kterými proudí krev a přebírá živiny od matky. V důsledku toho je i miminko menší a v určité chvíli může v děloze až strádat. Proto je při každém ultrazvukovém screeningu měřeno a zařazeno do tabulek hmotnostního percentilu.

Je zde vyjmenována spousta poruch a komplikací, ale placenta je ve většině případů velmi dobře a důmyslně propracovaný orgán. Jsou to v podstatě „plíce“ miminka, okysličuje jeho krev a přivádí všechny důležité látky a živiny.