Perineoplastika: Chirurgický zákrok pro obnovu hráze po porodu

Perineoplastika je chirurgické upravení hráze, tedy prostoru mezi pohlavnímu orgány a konečníkem. Tento prostor může být ochablý po vaginálním porodu, mohou být porušeny svaly pánevního dna, a to může ovlivňovat schopnost zadržovat moč.

Také může jít ale „jen” o estetickou úpravu poševního vchodu či citlivé až bolestivé jizvy po nástřihu hráze. Taktéž rozsah tohoto výkonu se liší právě dle obtíží, které žena má. Při povolených či dokonce odtržených svalech pánevního dna se obtíže mohou projevovat bolestí či táhnutím jizvy po nástřihu hráze, nepříjemným pocitem při styku nebo naopak nedostatečným sexuálním prožíváním. Velmi nepříjemným příznakem je také únik moči, v ojedinělých případech i stolice.

Co je perineoplastika

Nejčastěji se jedná o odstranění povolené či přebytečné tkáně, eventuelně odstranění (vytnutí) jizvy po nástřihu hráze, a opětovném sešití a jakémsi „zpevnění” hráze a poševního vchodu. Může se ale jednat i o rozsáhlejší zákrok v součinnosti s plastickým chirurgem či proktologem (odborníkem zabývajícím se nemocemi tlustého střeva a konečníku), pokud došlo k porušení svalů pánevního dna či svěrače řitního otvoru v průběhu například operačního porodu.

Perineoplastika se provádí za účelem:

• Zpevnění svalů a zlepšení stability svalů mezi pochvou a konečníkem
• Odebrání nadbytečné tkáně v této oblasti
• Opravy nástřihu hráze a zmenšení jizvy

Při bolestech a zhoršení milostného prožitku

Porodní nástřih je trochu kontroverzní téma a může ovlivnit život ženy v mnoha ohledech. Nicméně v mnoha případech může hráz a ostatní svaly pánve ochránit před natržením a natažením, nehledě na to, že zdravotníci rychleji pomůžou miminku na svět, pokud se mu konečná fáze porodu již přestává líbit. Na druhou stranu po zahojení vzniká jizva, která může být citlivá až bolestivá několik měsíců po porodu, nebo se může špatně hojit.  Dalším častým projevem je oslabení a ztráta pevnosti pochvy, což výrazně zhoršuje prožitek ženy, respektive obou partnerů z milostného aktu. V takových případech může být plastická operace hráze užitečná.

Na perineoplastiku nejdříve rok po porodu

Jak dlouho se hojí nástřih hráze? Je to individuální. Závisí na několika faktorech včetně průběhu těhotenství a porodu, rozsahu nástřihu a schopnosti těla se hojit. Obecně lze říci, že by mělo dojít k zahojení za několik týdnů až měsíců. Na druhou stranu příroda to opět zařídila hezky a mnoho žen se tam dole hojí velmi pěkně a rychle. Již třetí den po porodu stehy začínají svědit, hojit se, opadá otok. U většiny žen je do konce šestinedělí vše skoro jako dříve. K perineoplastice může žena přistoupit nejdříve rok po porodu a v případě, že svého potomka již nekojí.

Jak probíhá plastika hráze po porodu

Zákrok spočívá v úpravě hráze, pochvy, svalů pánevního dna, úpravě nebo vytnutí jizvy po nástřihu a někdy také úpravě a sešití svěrače konečníku. Chirurg odstraní jizvu vzniklou při porodu, rovněž se přistupuje k rekonstrukci svalové tkáně. To vede ke zpevnění uvolněného svalstva a obnovení jeho ztracené funkčnosti, pokud nedošlo k porušení nervového spojení. Provádí se v celkové narkóze.

Hebká pěna pro rychlejší hojení po porodu

V pooperačním období by žena měla dbát na důkladnou intimní hygienu, obdobně jako po porodu. Doporučuje se sprcha po každé návštěvě toalety. Rekonvalescenci mohou usnadnit přípravky, které chrání ránu před infekcemi, jako je GYNELLA Silver Foam. Tato lehká pěna zároveň urychluje hojení, neobsahuje aroma a nepálí. Samozřejmostí je sexuální zdrženlivost v délce šesti týdnů nebo dle pocitů ženy.

Závěrem

Celkově lze říci, že perineoplastika může být užitečná pro ženy s problematickou hrází po porodu. Je důležité konzultovat s lékařem a odborníkem z gynekologie či urogynekologie, aby se určilo, zda je perineoplastika pro vás vhodná.