Hyperaktivní močový měchýř

OBSAH:

1. Co je to hyperaktivní močový měchýř 
2. Příznaky 
3. Příčiny 
4. Diagnostika 
5. Co pomáhá na hyperaktivní močový měchýře 
6. Podpora močových cest a pánevní dno  

Co je to hyperaktivní močový měchýř 

Hyperaktivní močový měchýř (z anglického Overactive Bladder, OAB) je označení pro skupinu příznaků, které zahrnují časté, náhlé a neodkladné nutkání na močení, často doprovázené nočním močením nebo únikem moči (tzv. urgentní inkontinence). Tento stav postihuje jak ženy, tak muže, ale u žen se vyskytuje častěji, zejména v souvislosti s hormonálními změnami v období menopauzy. 

Příznaky 

• Náhlá a neodkladná potřeba močit 
• Časté močení během dne i noci. Obecně se uvádí, že jde o močení více než osmkrát během dne a více než jednou za noc, ale vždy záleží na životním stylu a příjmu tekutin 
• Nechtěný únik moči 
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře 
• Bolest v podbřišku spojená s náplní močového měchýře 

Podle toho, zda se jedná „jen“ o pocit nucení, nebo dochází i k nechtěnému úniku moči, se rozlišuje tzv. suchý a mokrý hyperaktivní močový měchýř. Příznaky OAB se však mohou vyskytovat i u dalších onemocnění, konkrétně zánětu močových cest, močových kamenů či nádorových onemocnění močového měchýře. Při diagnostice OAB je potřeba tyto příčiny vyloučit.

Příčiny 

Na vzniku syndromu se může podílet celá řada faktorů. Patří mezi ně poruchy nervového systému, například po úrazech nebo v souvislosti s neurologickými onemocněními (Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza), ale také hormonální změny např. menopauza, chronický zánět močových cest, stres, užívání alkoholu a kouření a také obezita. Významnou roli hraje i oslabení svalů pánevního dna. 

Diagnostika 

Pro stanovení diagnózy je nezbytné urologické či urogynekologické vyšetření. To začíná podrobným rozhovorem s lékařem o příznacích a dalších onemocněních a medikaci, kterou pacient užívá. K posouzení příznaků bývá doporučeno vedení močového deníku (tzv. Mikční deník), kam pacient zapisuje příjem tekutin a frekvenci a průběh močení. Dále následuje ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře a testy na proud moči. Lékař může případně nařídit i speciální vyšetření např. cystoskopie či cystometrie. 

Co pomáhá na hyperaktivní močový měchýř 

K omezení příznaků hyperaktivního močového měchýře mohou pomoci režimová opatření. Mezi ně patří:

• Správný pitný režim – Omezení kofeinových, alkoholických a dalších dráždivých a močopudných nápojů. Příjem tekutin, zejména čisté vody a neslazených čajů, je potřeba dodržovat během dne a omezit před spánkem (nepít se doporučuje cca 3 hodiny před spánkem). 
• Trénink močového měchýře neboli mikční trénink – Lékař může rozepsat mikční kartu, která obsahuje návod na optimální frekvencí močení. Cílem je prodloužit intervaly mezi močením. Pozor, tento trénink močového měchýře nijak nesouvisí s přerušováním proudu moči při močení, které naopak může stávající potíže zhoršit. 
• Práce s pánevním dnem – Všude na internetu se objevují zaručené rady, jak posílit pánevní dno, přičemž některé z nich (např. cviky na pánevní dno) už byly dávno překonány. Pokud si nejste jistá, jak na to, raději se obraťte na gynekologického fyzioterapeuta. Svaly pánevního dna mohou být nejen oslabené, ale i přetížené, případně narušené nějakým „dalším činitelem“. Více v našem článku Vemte zdraví do svých rukou. 

Pokud režimová opatření nestačí, může lékař předepsat i léčiva (např. anticholinergika, beta-3 agonisté), která mohou pomoci snížit frekvenci močení i nechtěných úniků moči. U pacientů, kteří nemohou tyto léky užívat nebo pokud léčba nezabírá, může být dalším krokem aplikace botulotoxinu do močového měchýře, elektrostimulace či chirurgický zákrok na úpravu (zvětšení) močového měchýře. 

Podpora močových cest a pánevního dna 

• Doplnění D-manózy pro podporu zdraví močových cest, jako je GYNELLA® Cystilab. Doplněk stravy pomáhá snížit riziko infekcí, které mohou hyperaktivitu močového měchýře zhoršovat.
• Vaginální paraprobiotika, např. GYNELLA® Flora, přispívají k udržení rovnováhy intimní mikroflóry a snižují riziko výskytu zánětů.
• Pomůcky pro posílení pánevního dna, např. vaginální činky nebo biofeedback zařízení .

Shrnutí 

Hyperaktivní močový měchýř může výrazně ovlivnit kvalitu života, ale existují možnosti, jak jeho příznaky zmírnit. Klíčová je správná diagnóza, podpora močových cest a zdravá a pravidelná péče o pánevní dno. Další informace o potížích s močovým měchýřem se můžete dočíst například na stránkách České urologické společnosti.