Oligomenorea je porucha menštruačného cyklu, ktorá sa prejavuje dlhými intervalmi medzi menštruáciami a nepravidelným krvácaním. Môže súvisieť s hormonálnou nerovnováhou, poruchami ovulácie, PCOS a ďalšími faktormi. V článku sa dozviete, aké sú najčastejšie príčiny oligomenorey, aká je diagnostika a liečba.

OBSAH:

1. Čo je oligomenorea?
2. Ako sa prejavuje oligomenorea
3. Príčiny oligomenorey
4. Kedy je potrebné nepravidelnú menštruáciu riešiť
5. Diagnostika a liečba oligomenorey
6. Oligomenorea a plodnosť
7. Oligomenorea v rôznych životných obdobiach
8. Prevencia a starostlivosť o intímne zdravie
9. Časté otázky

Čo je oligomenorea?

Oligomenorea patrí medzi poruchy menštruačného cyklu, pri ktorých sa dĺžka cyklu predĺži nad 35 dní. Predĺžený menštruačný cyklus spôsobuje, že žena menštruuje zriedkavejšie než je bežné. Konkrétne má menej ako osem menštruácií ročne.

Oligomenorea môže byť prechodná a dočasná. Môže však aj upozorňovať na hormonálne alebo iné zdravotné ťažkosti.

Ak je menštruácia neprítomná viac ako tri po sebe idúce mesiace a tehotenstvo je vylúčené, už nejde o oligomenoreu, ale o tzv. sekundárnu amenoreu – teda úplnú absenciu menštruácie. Tento stav má vlastný diagnostický postup a mal by byť vždy oznámený lekárovi.

Ako sa oligomenorea prejavuje

Najčastejším prejavom sú rôzne menštruačné nepravidelnosti, najmä:

• dlhé intervaly medzi menštruáciami,
• nepravidelné krvácanie,
• akné,
• zvýšené ochlpenie,
• zmeny telesnej hmotnosti,
• slabá menštruácia,
• únava.

Súčasťou býva aj vynechávanie ovulácie – to však samo o sebe viditeľné nie je, zistiť sa dá len cielenými meraniami (napríklad sledovaním bazálnej teploty alebo ovulačnými testami). To, čo žena skutočne vníma, je práve nepravidelnosť cyklu a prípadne vyššie uvedené sprievodné príznaky. Tieto prejavy môžu súvisieť s hormonálnou nerovnováhou alebo inými gynekologickými poruchami.

Príčiny oligomenorey

Medzi príčiny oligomenorey patria:

• hormonálna nerovnováha,
• poruchy ovulácie,
• ochorenie štítnej žľazy,
• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS),
• zvýšená psychická záťaž a stres,
• výrazný úbytok hmotnosti,
• intenzívna športová aktivita,
• obezita a metabolické poruchy,
• niektoré chronické ochorenia.

Oligomenorea a PCOS

Bežné príčiny oligomenorey u žien v reprodukčnom veku zahŕňajú PCOS – syndróm polycystických vaječníkov. Existuje niekoľko ďalších príčin, ako naznačuje predchádzajúci zoznam. Niektoré z nich sa navzájom prelínajú alebo sú si podobné. Preto v prípade dlhodobých problémov vždy navštívte gynekológa, môže byť vhodné komplexné gynekologické alebo hormonálne vyšetrenie. Samotné sledovanie kalendára príčinu neodhalí.

Kedy riešiť nepravidelnú menštruáciu

Mali by ste zvážiť návštevu lekára, ak:

• cyklus pravidelne presahuje 35 až 40 dní,
• máte menštruáciu menej než osemkrát ročne,
• sa menštruácia nedostaví viac než 3 mesiace za sebou,
• dochádza k výrazným zmenám v charaktere krvácania,
• objavujú sa ďalšie hormonálne ťažkosti,
• plánuje tehotenstvo a nedarí sa otehotnieť.

Dlhodobá menštruačná dysfunkcia môže signalizovať zdravotný problém, ktorý vyžaduje odborné vyšetrenie. Pravidelné hormonálne zmeny počas cyklu majú význam nielen pre plodnosť, ale aj pre zdravie kostí, metabolizmus a ďalšie telesné funkcie. Preto je vhodné konzultovať s gynekológom dlhodobo nepravidelný alebo výrazne predĺžený cyklus.

Diagnostika a liečba oligomenorey

Diagnostika oligomenorey zvyčajne zahŕňa:

• gynekologické vyšetrenie,
• podrobnú menštruačnú anamnézu,
• ultrazvukové vyšetrenie,
• hormonálne vyšetrenie krvi,
• vyšetrenie štítnej žľazy,
• prípadne ďalšie laboratórne testy.

Cieľom je zistiť konkrétnu príčinu, ktorá spôsobuje poruchy menštruačného cyklu.

Liečba oligomenorey závisí od konkrétnej príčiny a stavu ženy. Môže zahŕňať:

• úpravu životného štýlu,
• optimalizáciu telesnej hmotnosti,
• obmedzenie stresu,
• liečbu základného ochorenia (napr. hypertyreózy alebo hypotyreózy štítnej žľazy),
• hormonálnu terapiu,
• podporu ovulácie pri plánovaní tehotenstva.

Spôsob, akým pristupovať k liečbe oligomenorey, vždy závisí od individuálnej situácie ženy. Zohľadňujú sa príčiny ťažkostí, dĺžka cyklu, prítomnosť ďalších príznakov a či žena plánuje tehotenstvo.

Pre niektoré ženy je dostačujúca zmena životného štýlu, zatiaľ čo iné potrebujú hormonálnu liečbu (progesterónovú terapiu alebo hormonálnu antikoncepciu, ktorá môže pomôcť s úpravou cyklu, ak práve nie je v pláne tehotenstvo). Ak stres alebo psychická záťaž spôsobuje oligomenoreu, môžu pomôcť relaxačné techniky alebo terapia.

Oligomenorea a plodnosť

Oligomenorea a plodnosť spolu úzko súvisia. Ak sú prítomné poruchy ovulácie, môže byť ťažšie určiť plodné dni a otehotnieť. To však automaticky neznamená neplodnosť. Mnohé ženy úspešne otehotnejú po diagnostikovaní problému a vhodnej liečbe. Ak sa nedarí otehotnieť viac ako rok alebo v prípade žien nad 35 rokov viac ako šesť mesiacov, je vhodné prebrať situáciu s gynekológom.

Pri snahe o otehotnenie môže byť vhodným doplnkom intímneho života lubrikačný gél GYNELLA Natal Ferti Gel, určený  párom, ktoré sa snažia o bábätko. Okrem bežnej funkcie lubrikantu môže vytvoriť vhodnejšie prostredie na počatie a spríjemniť intímne chvíle. Je dôležité vnímať ho ako doplnok, nie ako liečbu a nenahrádza odborné vyšetrenie ani riešenie príčin oligomenorey, ak práve táto stojí za ťažkosťami pri otehotnení.

Oligomenorea v rôznych životných obdobiach

Oligomenorea v puberte

Oligomenorea počas puberty je bežná. V prvých rokoch po prvej menštruácii nemusí byť hormonálna regulácia cyklu ešte úplne stabilná. Nepravidelnosti teda môžu byť súčasťou fyziologického vývoja.

Oligomenorea v reprodukčním věku

Ak sa oligomenorea objaví v reprodukčnom veku, je potrebné hľadať príčinu. Najmä ak sa žena snaží otehotnieť. Hormonálne poruchy, PCOS, stres alebo zmeny životného štýlu môžu zohrávať dôležitú úlohu.

Prevencia a starostlivosť o intímne zdravie

Nie je možné predísť všetkým prípadom oligomenorey, ale zdravý životný štýl môže prispieť k hormonálnej rovnováhe. Dôležitá je:

• pestrá strava,
• pravidelný pohyb,
• dostatok spánku,
• zvládanie stresu,
• pravidelné gynekologické kontroly.

Náš tip: Súčasťou každodennej starostlivosti o intímne zdravie môže byť aj jemná intímna hygiena. Bežné mydlá majú zásaditý charakter a môžu narušiť prirodzené zloženie vaginálnej mikroflóry. Preto je lepšie siahnuť po produktoch prispôsobených intímnym partiám. Umývací gél GYNELLA Intimate Wash obsahuje kyselinu mliečnu, čo pomáha udržiavať správne pH a podporuje hydratáciu pokožky. Jemná umývacia pena GYNELLA Intimate Foam má podobný účinok vďaka kyseline mliečnej, panthenolu a aloe vera a je tiež vhodná ako jemná voľba pri holení intímnych partií.

Časté otázky

Je oligomenorea to isté ako nepravidelný cyklus? Je to jeden konkrétny typ nepravidelnosti – cyklus dlhší ako 35 dní, teda menej ako osem menštruácií ročne. Nepravidelný cyklus môže mať aj iné formy, napríklad príliš krátke intervaly.

Kedy riešiť nepravidelnú menštruáciu? Lekára by ste mali vyhľadať, ak cyklus opakovane presiahne 35 – 40 dní, menštruácia prichádza menej ako osemkrát ročne, chýba viac ako tri mesiace po sebe, charakter krvácania sa výrazne mení, pridávajú sa ďalšie hormonálne príznaky, alebo ak plánujete tehotenstvo a nedarí sa otehotnieť.

Môže oligomenorea odznieť sama bez liečby? Áno, najmä v puberte alebo po dočasnej záťaži (stres, výrazný úbytok hmotnosti, intenzívny šport) sa cyklus môže upraviť po tom, keď spúšťač pominie. Avšak v prípade pretrvávajúcich problémov je vhodné absolvovať vyšetrenie.

Oligomenorea znamená, že nemôžem otehotnieť? Nie automaticky. Môže to sťažiť určenie plodných dní kvôli nepravidelnej ovulácii, no mnohé ženy po diagnostikovaní a liečbe príčiny úspešne otehotnejú.

Ako upraviť menštruačný cyklus? Neexistuje univerzálny návod – vždy závisí od konkrétnej príčiny nepravidelnosti. Úprava životného štýlu (dostatok spánku, zvládanie stresu, primeraná fyzická záťaž, optimalizácia hmotnosti), hormonálna joga a v niektorých prípadoch môže lekár zvoliť hormonálnu liečbu. Postup by mal byť vždy založený na vyšetrení gynekológom, nie na vlastných experimentoch.

Zdroje:  

Oligomenorea. Dostupné z: nzip.cz/clanek/402-oligomenorea

Cleveland Clinic. Oligomenorrhea. Dostupné z: clevelandclinic.org/health/symptoms/22834-oligomenorrhea

StatPearls / NCBI. Oligomenorrhea. Dostupné z: nlm.nih.gov/books/NBK560575