Mikróbny obraz pošvový – MOP

Skrátene označujeme ako MOP. V širšom zmysle ide o akýkoľvek záznam mikroskopického vyšetrenia sliznice pošvy, vrátane diagnostiky niektorých sexuálne prenosných chorôb. Často sa realizuje v prípade, keď je prítomné väčšie množstvo výtoku. V užšom zmysle ide o klasifikáciu zápalov do šiestich skupín podľa dnes už zastaralej  štúdie Jírovca, Petera a Málka z roku 1947. Táto štúdia už nekorešponduje s dnešnými poznatkami o vaginálnych zápaloch.

Zo zadnej steny sliznice sa odoberie vzorka a pod mikroskopom sa skúma prítomnosť bielych krviniek, baktérií a ďalších buniek. Ich množstvo a správanie signalizuje zápal a určuje, do ktorej skupiny sa zápal zaradí.

Jednotlivé druhy MOP

MOP I

Ide o záznam bežného prostredia pošvy – zdravo vyzerajúco, prirodzeného. Býva bez výtoku. V stere sú prítomné len „dobré baktérie“ a laktobacily Lactobacillus acidophillus, ktoré sú pre ženské telo prospešné. Starajú sa o prirodzene vyvážené kyslé pH v pošve. To je akousi bariérou proti „zlým baktériám“ spôsobujúcim zápal. Ak dôjde k nerovnováhe, vzniká problém.

MOP II

Sem patria zápaly typu bakteriálnej vaginózy. Ide o nehnisavý zápal. Často ho sprevádza žltkastý alebo mliečny výtok. Aj keď ide o zápal, niektoré ženy si ho ani nevšimnú. V stere, prostredníctvom ktorého sa vyhodnocuje, chýbajú „dobré laktobacily“, biele krvinky takmer nie sú prítomné, zato je prítomné veľké množstvo baktérií (najčastejšie Garnerella vaginalis) a tzv. clue cells – buniek, ktoré sú pre tento zápal typické.

MOP III

Tento zápal je sprevádzaný hustým výtokom bielej alebo žltej farby, ktorý sa nedá prehliadnuť. Ide o tzv. hnisavý obraz. Pôvodné prostredie pošvy je silne narušené a prebieha infekcia pošvy. Je tu veľké množstvo obranných bielych krviniek a baktérií.

MOP IV

Tento štvrtý druh sa odborne nazýva ako kvapavkový. Spôsobuje ho baktéria s názvom Neisseria gonorrhoeae. Má tvar kávového zrna a aj keď je na pohľad pekná, produkuje „nepekné veci“ – na svedomí má hnisavý hustý výtok žltej až žltozelenej  farby. Kvapavka však musí byť potvrdená nielen týmto sterom pod mikroskopom, ale najmä modernými metódami – kultiváciou tejto baktérie alebo potvrdením PCR testom.

MOP V

Ide o mikroskopické preukázanie prvoka Trichomonas vaginalis. Ten má na svedomí pohlavné a močové infekcie. Jeho prejavom je spenený výtok, ktorý zapácha. Občas sa prirovnáva k pivnej pene. Môže byť nebezpečný pre tehotné ženy. Hrozí predčasný pôrod a nízka pôrodná  hmotnosť dieťaťa.

MOP VI

Mykotický zápal je spôsobený kvasinkou Candidou albicans. Kvasinková infekcia je tiež nazývaná ako vaginálna mykóza či kandidóza. Napáda aj inak zdravých ľudí. Prejaví sa vo chvíli, keď máte oslabenú imunitu. Často pri užívaní antibiotík, hormonálnych zmenách alebo ak trpíte cukrovkou. Typickým znakom šiesteho druhu zápalu je hrudkovitý biely výtok.

Odber steru a vyšetrenie

Vzorka sa odoberá v bežnej gynekologickej polohe. Ide o nebolestivý ster z pošvy, krčku maternice alebo priamo výtoku vatovou tyčinkou. Vzorku potom pod dvoma sklíčkami skúma lekár pod mikroskopom priamo v gynekologickej ordinácii alebo odosiela do laboratória, kde si tento ster môžu lepšie zafarbiť špeciálnymi farbivami, aby baktérie či krvné bunky boli viditeľnejšie.

Liečba

Pri prvotnom nepohodlí je dobré navštíviť gynekológa, ktorý odporučí vhodnú liečbu. Niekedy stačí dodať práve chýbajúce laktobacily, niekedy je potrebné siahnuť po antibiotikách a nezriedka preliečiť aj partnera. Mnoho preparátov je už voľne dostupných v lekárňach a žena zvyčajne sama vie, kde nastal problém a čo jej pomôže. Pokiaľ však obvyklé opatrenia a liečba nezaberajú, je opäť vhodné navštíviť gynekológa. Niekedy je na vine niekoľko faktorov dohromady a nájsť vhodnú liečbu môže trvať až niekoľko mesiacov

Predchádzať zápalom môžete správnou stravou a udržiavaním kyslého pH pošvy pomocou vhodnej  kozmetiky. Poslúži vám tiež BALANCE, ktorá pracuje na prirodzenej mikroflóre v pošve.