Bartholíniho žľaza

Bartholíniho žľaza (glandula vestibularis major) je párová žľaza veľkosti hrášku, ktorá sa nachádza v dolnej časti veľkých pyskov a jej ústie je pri podrobnom gynekologickom vyšetrení vidieť práve pri okraji pošvového vchodu. Je to najväčšia žľaza ženských vonkajších pohlavných orgánov. Spoločne s ostatnými žliazkami zaisťuje zvlhčenie pošvy pri vzrušení a pohlavnom styku.

Ako vzniká zápal Bartholíniho žľazy?

Pomerne častým problémom je zápal Bartholíniho žľazy. Zápal spôsobujú rozličné baktérie spolu s upchatím vývodu žľazy. Dochádza k hromadeniu hnisu, zdureniu, bolesti a začervenaniu. U niektorých pacientok sú tieto zápaly časté a opakované a musia sa riešiť chirurgicky (pozri nižšie). Nie vždy sa v žľaze hromadí hnis, môže tiež jednoducho dôjsť k upchatiu vývodu a hromadeniu sekrétu. Bartholíniho žľaza sa potom mení na cystu, ktorá je vyplnená čírou tekutinou. Aj cystické zdurenie sa zvykne často opakovať a väčšinou musí byť cysta odstránená chirurgicky.

Aká liečba je možná?

Pokiaľ sa jedná o zápal (zdurenie, začervenanie, výrazná bolestivosť), lekár väčšinou nasadí antibiotiká. Tie samotné však často nestačia a situácia sa musí riešiť chirurgickou cestou obvykle v celkovej anestézii. Na výber je drenáž, keď sa z krátkeho rezu hnis vypustí, lôžko vyčistí a nechá sa zahojiť. Bohužiaľ v tomto prípade je veľké riziko opätovného upchatia a zapálenia vývodu. Je možné tiež použiť tzv. lapis čiže čertov kamienok (zlúčenina dusíka a striebra), ktorý sa opäť z krátkeho rezu vloží do rany a po 48 hodinách sa znova v krátkej celkovej narkóze vyberie aj s puzdrom vzniknutého abscesu. Rana sa vyčistí a zošije. Poslednou možnosťou je marsupializácia vývodu Bartholíniho žľazy, čo je vyšitie ústia tejto žliazky na povrch kože, aby sa vývod žľazy rozšíril a zväčšil a nedochádzalo k opätovnému upchatiu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, môže sa jednať aj o cystu bez sprievodných známok zápalu. Miesto je potom zdurené, zväčšené, žena si môže hrčku nahmatať, môže sa jej horšie sedieť. Lekár dokáže vyhmataním cysty určiť, či je možné počkať na spontánnu regresiu alebo je potrebné cystu chirurgicky vypreparovať a kožu zošiť.