V 4. časti nášho seriálu sa zameriame na chronické infekcie močových ciest.
Tieto zápaly sú často výsledkom neliečených alebo opakujúcich sa akútnych infekcií.
Pozrieme sa na to, ako ich rozpoznať, aké sú riziká a možnosti liečby.
O chronických ťažkostiach hovoríme vtedy, keď sa vyskytujú 2 alebo viackrát za polrok alebo 3 krát ročne. Opakované zápaly močových ciest sa vyskytujú približne u 20 % žien vo veku 20 – 30 rokov.* Riziko opakovaných infekcií rastie s vekom, ďalej u diabetičiek či žien s oslabenou imunitou alebo v tehotenstve. Zápalom močových ciest v tehotenstve sa venujeme v 3. časti seriálu o Zdraví močových ciest.
Chronický zápal močového mechúra sa prejavuje podobne ako akútny, avšak zvyčajne s miernejšími príznakmi. Medzi bežné symptómy patrí bolesť, rezanie a pálenie pri močení, bolesť v podbrušku a krížoch a zapáchajúci tmavý moč. O ďalších príznakoch píšeme tu.
“Chronické záněty vedou ke snižování kapacity močového měchýře a k častější potřebě močení. Rovněž se zvyšuje riziko šíření infekce do dalších částí močových cest a do ledvin,” hovorí gynekologička MUDr. Kristýna Koutná.
Pôvodcom zápalu je najčastejšie baktéria Escherichia coli (skrátene E. coli) v močových cestách. Opakujúce sa zápaly močových ciest zvyčajne vznikajú z nedostatočne vyliečených infekcií. Je zaujímavé, že opakovaný zápal je zvyčajne vyvolaný inou baktériou ako predchádzajúci, to znamená, že nová infekcia sa líši od predchádzajúcej.
K návratu zápalu prispieva aj nedostatočný pitný režim, zadržiavanie močenia, nevhodná intímna hygiena a nevhodná spodná bielizeň (tangá, nohavičky z umelých materiálov).
“U žen po menopauze hraje roli pokles estrogenu, který způsobuje úbytek laktobacilů a ztenčování sliznice v močové trubici. Důsledkem bývá kromě infekce i bolest při sexu, únik moči a vaginální suchost,” vysvetľuje Koutná. Stav môžu zhoršiť lubrikačné gély s nevhodným zložením, ktoré suchosť zhoršujú a narúšajú vaginálny mikrobióm.
Môže sa prejaviť chronický zápal močových ciest po styku? Áno! Baktérie sa pri styku (pohlavnom, análnom či orálnom) ľahko prenesú z konečníka do vagíny. Riziko narastá, keď nedodržujete správnu hygienu, tzn. po styku sa nevymočíte, neumyjete si vulvu a nepoužívate intímne mydlo. O tom ako spolu súvisia sex a zápal močových ciest sme písali v predchádzajúcom príspevku.
Liečba opakovaných zápalov zvykne byť dlhodobá a zväčša spočíva v podávaní antibiotík či iných liekov na predpis. Problém riešia špecialisti z urológie, urogynekológie a gynekológie, kvôli potrebe vylúčenia vaginálnej infekcie ako hlavnej príčiny.
Zápal močových ciest počas a po menopauze, ako je uvedené vyššie, môže súvisieť s poklesom estrogénu a laktobacilov vo vagíne. V takom prípade môže byť estrogénová terapia účinným spôsobom liečby zápalu močových ciest.
Základom prevencie je dostatočný pitný režim (2 – 3 litre vody denne) a dodržiavanie hygieny, najmä po sexe (vždy vyprázdniť močový mechúr a osprchovať sa). Na posilnenie imunitného systému a funkcie močových ciest sa odporúčajú doplnky stravy s prírodnými zložkami s regeneračnými a dezinfekčnými účinkami, najmä:
Význam brusníc v súvislosti s infekciami močových ciest sa skúma už desaťročia. Pripisuje sa im hlavne zníženie pH moču a zabránenie priľnutiu baktérií E. coli k stenám močových ciest.
Najmä pri opakovaných infekciách, ale nielen pri nich, môžu byť užitočné doplnky s D-manózou, ktorá pomáha prepláchnuť močové cesty a vyplaviť z nich baktérie. Môžete ju užívať preventívne samostatne, alebo ako súčasť akútnej liečby spolu s antibiotikami.
Bylinkou s preukázanými antibakteriálnymi účinkami je kapucínka. Pôsobí proti E. coli, streptokokom a stafylokokom.
Vaginálne probiotiká pomáhajú udržiavať správnu hladinu pH vo vagíne a zabraňujú premnoženiu baktérií. Na rozdiel od bežných probiotík pôsobia priamo na postihnutú oblasť. Ako alternatívu možno vyskúšať aj konzumáciu prírodných probiotík, ako sú fermentované mliečne výrobky, jogurt, kimchi atď.
Chronický zápal močových ciest vyžaduje lekársky dohľad a dodržiavanie režimových opatrení. V opačnom prípade to môže viesť k závažnejším komplikáciám, ako je znížená kapacita močového mechúra, infekcia obličiek alebo inkontinencia. Ak chcete podporiť normálnu funkciu močových ciest, vyskúšajte naše riešenie pre močové cesty. Pamätajte, že včasnou a komplexnou liečbou sa môžete vyhnúť antibiotickej liečbe.
Použité zdroje: Medicína pro praxi, Léčba a prevence recidivujících infekcí močových cest, str. 300
