Vulvodýnia

Vulvodýnia je termín, ktorý opisuje bolesť a nepohodlie vulvy. Vulva je vonkajšia oblasť pohlavných orgánov ženy, ktorá zahŕňa veľké a malé pysky ohanbia, Venušin pahorok, klitoris, vaginálnu predsieň, Bartholiniho žľazu a vaginálny vchod.

Symptómy vulvodýnie

Príznaky prichádzajú náhle a môžu pretrvávať mesiace až roky. Vulvodýnia nie je život ohrozujúca, ale môže znamenať veľké obmedzenie v bežných aktivitách, ako je šport, chôdza alebo sex. Preto môže viesť k problémom v partnerskom vzťahu, ovplyvniť psychiku ženy a spôsobiť depresie.

Najčastejšie symptómy vulvodýnie zahŕňajú:

• Pálenie, štípanie, rezanie – niektoré ženy popisujú bolesť podobnú rezaniu nožom alebo ako keby im na kožu vyliali kyselinu
• Bolesť, citlivosť alebo pulzovanie
• Svrbenie pošvy
• Vaginálna suchosť
• Časté vaginálne zápaly
• Začervenanie a opuch pošvy

Symptómy vulvodýnie môžete cítiť:

• Stále alebo len občas
• Počas aktivít, ako je cvičenie, sex alebo chôdza
• Keď odpočívate
• Pri jazde na bicykli, zavádzaní tampónov alebo dokonca pri sedení
• V jednej konkrétnej oblasti alebo na celej vulve

Čo spôsobuje vulvodýniu?

Presná príčina nie je známa. Neexistujú dôkazy o tom, že by konkrétne pohlavne prenosné choroby viedli k vulvodýnii.

Vedci a lekári sa snažia nájsť príčiny. So vznikom vulvodýnie môžu súvisieť tieto faktory:

• Abnormálna reakcia na prekonané vaginálne infekcie
• Genetické faktory, ktoré spôsobujú zlú reakciu vulvy na chronický zápal
• Časté vaginálne infekcie
• Podráždenie nervov, zranenie alebo kŕče svalov v panvovej oblasti
• Alergie alebo podráždenie chemikáliami (od mydiel, hygienických produktov pre ženy alebo detergentov v oblečení) alebo inými látkami
• Hormonálne zmeny
• Časté užívanie antibiotík
• Vyrážky v oblasti genitálií
• Predchádzajúce laserové ošetrenie alebo operácia genitálií
• Diabetes alebo diabetická neuropatia
• Prekancerózne alebo rakovinové stavy na krčku maternice

Ženy trpiace vulvodýniou môžu mať aj iný typ bolestivého syndrómu. To znamená, že by mohol existovať vzťah medzi vulvodýniou a stavmi, ako sú:

• Fibromyalgia
• Syndróm bolestivého močového mechúra
• Syndróm dráždivého čreva
• Porucha temporomandibulárneho kĺbu

Možné rizikové faktory vulvodýnie zahŕňajú tiež:

• Úzkosť
• Depresiu
• Sexuálne zneužívanie
• Posttraumatický stresový syndróm

Koho vulvodýnia postihuje

Ženy všetkých vekových kategórií, vrátane dospievajúcich. Odhaduje sa, že v populácii je asi 8 – 10 % žien s vulvodýniou.

Diagnostika vulvodýnie

Pri diagnostike sa obvykle používajú nasledujúce postupy:

• Revízia zdravotnej a chirurgickej histórie pacientky, dôkladná analýza súčasných symptómov.
• Gynekologické vyšetrenie vrátane testu na prítomnosť baktérií a kvasiniek.
• Prípadne biopsia – odber malého kúska tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie.

Dá sa predchádzať vulvodýnii alebo sa jej vyhnúť?

Keďže nie sú známe presné príčiny, neexistuje ani jednoznačný návod, ako sa zbaviť vulvodýnie a ako jej predísť.

Ak má žena diabetes alebo diabetickú neuropatiu, existuje pravdepodobnosť, že sa u nej vulvodýnia prejaví. Je preto nutné dodržiavať odporúčania diabetológa, vrátane užívania predpísaných liekov, dodržiavania jedálnička a cvičenia v rámci prevencie.

Zmiernenie tlaku a úľava od bolesti

Niektoré činnosti ako kúpanie, sex a dokonca aj to, čo jete, majú vplyv na zdravie vagíny. Tu sú niektoré možnosti, ako zmierniť tlak a bolesť. Ak po úprave režimu pocítite zlepšenie, pokračujte v nich. Ak nepomáhajú, poraďte sa s lekárom o ďalších režimových úpravách.

Umývanie a kúpanie

• Umývajte sa šetrne. Používajte vlažnú vodu a čistý uterák na osušenie.
• Na zníženie rizika zápalov používajte intímne mydlo, ktoré udržiava zdravé kyslé pH pošvy.
• Po návšteve toalety alebo po sexe sa umyte vlažnou vodou.
• Používajte len prípravky špeciálne určené na vaginálnu oblasť, vyhnite sa sprejom, krémom, vazelíne a inej kozmetike.
• Obmedzte návštevu víriviek, sáun a bazénov s chlórovanou vodou.
• Udržujte vagínu v suchu. Dlhší pobyt v mokrých plavkách by mohol spôsobiť premnoženie baktérií a kvasiniek.

Oblečenie

• Noste spodnú bielizeň z prírodných materiálov.
• Noste voľné nohavice a sukne, vyhnite sa pančucháčom alebo inému tesnému oblečeniu.
• Novú spodnú bielizeň pred nosením vyperte. Používajte šetrný prací prášok a vyhnite sa aviváži.

Sex

• Ak používate lubrikačný gél, používajte len ten na vodnej báze a s podielom prírodných zložiek.
• Po sexe sa vymočte a opláchnite vlažnou vodou.
• Ak po sexe cítite pálenie, skúste túto oblasť schladiť napr. kockou ľadu alebo gélom, ktorý zabalíte do uteráka a podržíte ho jemne na vaginálnej oblasti niekoľko minút.
• Ak trpíte vaginálnou suchosťou, používajte prípravky, ktoré podporujú tvorbu prirodzeného zvlhčenia. Vyskúšať môžete GYNELLA Balance s kyselinou hyalurónovou.
• Ak je sex i naďalej bolestivý, zvážte inú sexuálnu polohu. Môžete tiež experimentovať s inými sexuálnymi aktivitami, kým bolesť neustúpi.

Strava

• To, čo jete, môže mať vplyv na príznaky, či už k lepšiemu alebo horšiemu.
• Spracované potraviny a tie, ktoré obsahujú kofeín, kyseliny a veľa cukru, môžu príznaky zhoršiť. Skúste postupne vyraďovať jednu vec zo svojej stravy a sledujte, ako vaše telo reaguje.
• Dráždiť môže tiež fazuľa, čokoláda a oriešky.
• Tlak na močový mechúr a črevá môže spôsobiť zhoršenie vulvodýnie. Močte pravidelne namiesto čakania, kým bude močový mechúr plný.
• Pridajte vlákninu do svojej stravy, aby ste sa pravidelne vyprázdňovali.

Riešenie vaginálnych infekcií

• Nepoužívajte toaletný papier, tampóny a vložky s parfumáciou a tie, ktoré sú chemicky bielené. Preferujte hygienické pomôcky z prírodných materiálov.
• Vyhnite sa situáciám, ktoré vedú k zapareninám. Noste voľné oblečenie, nezostaňte vo vlhkej a zapotenej bielizni.
• Hláste lekárovi prípadné výtoky a podráždenie včas, aby mohla byť bakteriálna alebo kvasinková infekcia liečená ihneď.
• Pri častejších infekciách vyskúšajte prípravky s antimikrobiálnym striebrom, ktoré účinkuje proti všetkým typom mikróbov – baktériám, vírusom či kvasinkám.
• Pri sexe s novým partnerom, počas bazénovej sezóny a ďalších rizikových situáciách, si nasaďte vaginálne probiotiká, ktoré pomáhajú posilniť vaginálny mikrobióm.

Tu sú niektoré ďalšie tipy, ktoré môžete použiť na zmiernenie alebo úľavu od bolesti vulvy:

• Vyhnite sa aktivitám, ktoré vyvíjajú priamy tlak na vašu vulvu. To zahŕňa jazdu na bicykli a jazdu na koni.
• Robte si vlažné alebo studené sedacie kúpele.
• Vyskúšajte vyhrievanú podložku.
• Vyskúšajte relaxačné techniky.

Liečba vulvodýnie

Neexistuje jediná liečba vulvodýnie, ktorá by fungovala pre všetky ženy. Niekedy je nutná kombinácia rôznych postupov, ktoré môžu zahŕňať:

Farmakologická liečba vulvodýnie

• Príznaky môžu zmierniť krémy alebo ďalšie prípravky na liečbu kvasinkovej infekcie.
• Niekedy bolesť zmizne pri použití liečiv s estrogénom alebo kortizónom, ktoré však nie sú vhodné na dlhodobé užívanie.
• Antidepresíva môžu pomôcť pri bolesti a podráždení.
• Ďalšie možné liečby zahŕňajú injekcie interferónov alebo laserovú terapiu.

Terapia

• Cvičenia na spevnenie a posilnenie panvových svalov
• Cvičenia na uvoľnenie vaginálnych svalov
• Elektrická nervová stimulácia – na zmiernenie bolesti sa používa nízkonapäťový elektrický prúd.

Chirurgia

Pri niektorých typoch vulvodýnie môže lekár navrhnúť operáciu na odstránenie bolestivého tkaniva, najmä ak iné možnosti nepomohli.

Záver

Z výskumov týkajúcich sa vulvodýnie vyplýva, že väčšina žien s touto chorobou si nemôže užívať život naplno, vrátane sexuálnych aktivít. Keďže chronická bolesť ovplyvňuje aj psychiku, niekedy je vhodné zaradiť psychologickú pomoc.

V populácii je však aj mnoho žien, ktoré našli spôsoby, ako sa zbaviť vulvodýnie alebo aspoň výrazne zmierniť jej prejavy. Ak vám bola táto choroba diagnostikovaná, určite liečbu nevzdávajte a vyhľadajte lekára, ktorý sa na tento problém špecializuje.