Inkontinencia

Inkontinencia je vôľou neovládateľný únik moču. Prevláda názor, že sa objavuje iba u starších žien, ale je aj nemalé percento žien po vaginálnom pôrode alebo gynekologickej operácii, ktoré tento problém trápi. Bohužiaľ, iba málo žien sa o tomto probléme lekárovi zmieni, pretože majú pocit hanby alebo pocit, že je to normálne a nedá sa s tým nič robiť. Únik moču môže ženu veľmi psychicky poznamenať a často ju aj vyraďovať z bežného života. Niekedy stačí jednoduchý zákrok alebo dokonca len lieky na vymiznutie mimovoľného úniku moču. Riešením týchto problémov sa zaoberá celý pododbor gynekológie – urogynekológia. Najčastejšie sa stretávame s inkontinenciou stresovou, urgentnou, zmiešanou a potom tzv. reflexnou a paradoxnou, ktoré súvisia s poruchou inervácie močového mechúra a spadajú do odboru neurológie.

Stresová inkontinencia

Je to únik moču, ktorý sa prejaví pri strese, teda pri zvýšení vnútrobrušného tlaku napríklad pri zakašľaní, smiechu, zdvihnutí ťažkej veci či pri poskoku. Deje sa tak v dôsledku povolených svalov a väzov, ktoré držia maternicu, pošvu a teda aj močovú trubicu na svojom mieste. Vyskytuje sa napríklad u žien po vaginálnom pôrode, u starších žien, ktorým tieto orgány vplyvom gravitácie zostúpia, u žien s nedostatkom estrogénu, ktorý taktiež vplýva na tkanivo močového mechúra. Príčiny sa môžu samozrejme kombinovať. Na základe zobrazovacích metód a vyšetrení na urogynekológii dokáže lekár navrhnúť najlepšiu metódu liečby.

Urgentná inkontinencia

Táto inkontinencia sa niekedy nazýva ako hyperaktívny močový mechúr, je spojená s náhlym nutkaním na močenie. Nutkanie môže byť nepríjemné až bolestivé a pacient musí v niekoľkých desiatkach sekúnd vyhľadať toaletu. Urgentný typ inkontinencie je buď primárny, keď je na vine inervácia alebo svaly močového mechúra alebo sekundárne pri chronickom zápale, po ožarovaní, či súvisí s cudzím predmetom v močovom mechúre. Liečiť sa môže buď pomocou liekov alebo chirurgicky.

 Ako sa lieči inkontinencia?

Niekedy stačia veľmi jednoduché a efektívne chirurgické metódy.  Lekár môže odporučiť len liek alebo odporučí zavedenie rôznych pások, ktoré podoprú močovú trubicu a ústie močového mechúra a tým prestane dochádzať k stresovej inkontinencii. Existujú však aj  veľmi rozsiahle zákroky. Môže ísť o rekonštrukciu hrádze, prichytenie či upevnenie maternice a močového mechúra pomocou sieťok a pod. V rozhodnutí o type výkonu lekárom pomáha urogynekologické vyšetrenie, niektoré z manévrov – napríklad Valsalvov, urodynamické vyšetrenie alebo plniace cystometrie. V poslednej dobe a najmä po ťažkých vaginálnych pôrodoch pomáha aj ultrazvuk alebo magnetická rezonancia. Na základe týchto vyšetrení, dotazníka a miery ťažkostí, sa lekár rozhodne pre najlepšie riešenie. Pre urgentnú inkontinenciu je možné zvoliť lieky, ktoré tlmia mikciu, avšak môžu mať nežiaduce účinky.

Pokiaľ ťažkosti ženy nie sú ešte také veľké, aby ju obmedzovali v bežnom živote, je možné zaradiť rehabilitáciu svalov panvového dna, na ktorú sa špecializuje čoraz viac fyzioterapeutov, známe sú napríklad Kegelove cviky. K tomuto cvičeniu napomáhajú aj Venušine guličky alebo niektoré stimulátory určené práve na posilnenie svalov panvového dna (k-Goal).

Ak je inkontinencia zmiešaná (má stresové aj urgentné prvky), musí lekár nastaviť vhodnú liečbu, čo môže chvíľu trvať. Potrebná je aj spolupráca a trpezlivosť pacientky. Avšak odbor urogynekológie sa stále rozvíja, je dynamický a preto sa nebojte so svojimi ťažkosťami lekárovi zveriť.

V každom prípade je dôležitá pravidelná intímna hygiena, na ktorú používajte špeciálne umývacie gély alebo peny. Vyskúšať môžete prípravky radu GYNELLA^® Intimate  s obsahom kyseliny mliečnej, ktorá upravuje pH intímneho gélu tak, aby vyhovoval starostlivosti o intímne partie.