Dyspareunia

Dyspareunia je názov sexuálnej dysfunkcie prejavujúcej sa ako bolestivý pohlavný styk. Nepríjemné pocity sa môžu objaviť aj pri zavádzaní tampónu.

Prejavy dyspareunie

Bolesť môže byť ostrá, pripomínať menštruačné kŕče alebo sa prejavovať ako nepríjemné svrbenie a pálenie pošvy. Niektoré ženy zažívajú pri pohlavnom styku takú silnú bolesť, že ho odkladajú a vyhýbajú sa mu. Bolesť sa môže vyskytovať na vonkajších pohlavných orgánoch alebo vnútri panvy, ženy niekedy uvádzajú pocit, ako keby do nich vnútri niečo narážalo.

Dyspareunia môže mať mnoho príčin, vrátane:

• Infekcie (napríklad kvasinková infekcia, infekcia močových ciest) alebo zápalu vagíny.
• Mechanického zranenia pošvy, zjazvenia po pôrode alebo nástrihu.
• Vaginálnej suchosti spôsobenej menopauzou a zmenami v hladinách estrogénu.
• Nedostatočného vzrušenia pred pohlavným stykom.
• Abnormalít vnútri maternice, ako je rast myómov, naklonená maternica alebo prolaps maternice.
• Infekcie vaječníkov.
• Zápalového ochorenia panvy.
• Predchádzajúcich operácií, ktoré spôsobili zjazvenie tkaniva.
• Endometriózy (zjazvené tkanivo mimo maternice nesúvisiace s operáciou).
• Psychologických príčin súvisiacich s napätím v milostných vzťahoch, úzkostné poruchy, depresia, predchádzajúce negatívne sexuálne skúsenosti atď.

Ako sa diagnostikuje dyspareunia?

Počas návštevy gynekológa vás lekár požiada, aby ste opísali bolesť, v akých partiách sa objavuje, kedy začala a pri akých aktivitách sa objavuje.

Dyspareunia sa ďalej zisťuje gynekologickým vyšetrením, kedy lekár vyšetrí vagínu a krčok maternice. U niektorých žien môže byť vaginálne vyšetrenie bolestivé, niekedy je potrebné vyšetrenie kvôli bolesti dočasne odložiť.

Ak príznaky a vyšetrenie naznačujú prítomnosť infekcie, lekár môže odobrať vzorku z pošvy alebo krčka maternice a poslať ju do laboratória. Môže tiež nariadiť test moču, sonogram panvy, počítačovú tomografiu (CT) alebo röntgenové vyšetrenie.

Dá sa dyspareunii predchádzať alebo sa jej vyhnúť?

Našťastie, medzi sexuálne dysfunkcie, ktoré možno úspešne liečiť, patrí práve dyspareunia. Liečba sa volí podľa príčiny ťažkostí. Napríklad, ak je spôsobená vaginálnou suchosťou v čase hormonálnych zmien, možno jej predchádzať použitím lubrikačného gélu alebo doplnením fytoestrogénov – prírodných estrogénov, ktoré sú zodpovedné za zvlhčenie vaginálnej sliznice. Dôležité je aj dostatočné uvoľnenie a naladenie sa na pohlavný styk.

Ak sú príčinou opakujúce sa vaginálne infekcie alebo vaginálny zápal, informujte o nich gynekológa a majte vždy po ruke prípravky s antimikrobiálnym striebrom, ktoré možno použiť už pri prvých príznakoch. Pre tieto prípady máme balíček na Opakované vaginálne infekcie.

Bolestivému stiahnutiu panvových svalov možno predchádzať uvoľnením a relaxáciou panvového dna. K tomu sa hodia sexuálne pomôcky, napríklad dilatátory, alebo sa zveriť do rúk gynekologického fyzioterapeuta – k tejto téme odporúčame vypočuť si  2. epizódu podcastu #dolebezstarosti s Mgr. Nikolou Vojtáškovou, kde zistíte, ako také vyšetrenie prebieha.

Ak sa dyspareunia nelieči, môže vyústiť do vážnejšieho vaginizmu.

Ako sa žije s dyspareuniou

Život s dyspareuniou môže byť nepríjemný a viesť k problematickým partnerským vzťahom. Ak sa objavia spomenuté ťažkosti, začnite ich riešiť s lekárom. Pamätajte, že intímna oblasť je úzko spätá so sebavedomím a psychikou, preto môže byť nutné zapojiť viac metód liečby, ktoré kombinujú nielen medikáciu, doplnky stravy s fytoestrogénmi, fyzioterapiu, ale aj relaxačné metódy, meditáciu alebo psychoterapiu. Buďte trpezlivá, pracujte na sebe a odmenou vám bude lepšie pohodlie a príjemný sex – teda presne taký, aký má byť.