Postmenopauza
Klimaktérium (ľudovo prechod) je prirodzenou súčasťou života každej ženy a má niekoľko po sebe nasledujúcich fáz.
Poslednou etapou, ktorá začína rok po poslednej menštruácii, je postmenopauza.
Aké príznaky ju sprevádzajú a ako si v tomto životnom období zachovať vitalitu? Pozrime sa na to podrobnejšie.

OBSAH:
- Postmenopauza: čo to je?
- Postmenopauza a hormóny
- Príznaky postmenopauzy: Ako spoznať, že začína?
- Diagnostika a liečba
- Ako si udržať zdravie v menopauze
- Záver
Čo je postmenopauza?
Postmenopauza je posledná fáza klimaktéria (prechodu), ktorému predchádzajú premenopauza, perimenopauza a menopauza. Začína 12 mesiacov po poslednej menštruácii a jej koniec, a teda aj koniec klimaktéria, nie je presne ohraničený. Záleží nielen od hladiny hormónov, ale aj od výskytu a intenzity sprievodných príznakov. Väčšinou sa uvádza, že postmenopauza končí medzi 60. a 65. rokom života, keď telo prechádza do fázy staroby (senium).
Postmenopauza a hormóny
Počas postmenopauzy hormóny nekolíšu tak dramaticky ako v predchádzajúcich fázach (premenopauza, perimenopauza). Vaječníky už neprodukujú estrogén (hlavný ženský hormón) ani estradiol (špecifická forma estrogénu), hladina týchto hormónov zostáva nízka.
„Trvalý pokles estrogenu, až jeho téměř úplné utlumení, je příčinou většiny typických příznaků. Mezi ně patří návaly horka, noční pocení, vaginální suchost, zhoršení paměti i změn nálad,“ vysvetľuje gynekologička MUDr. Kristýna Koutná.
Naopak hladina testosterónu (mužského hormónu) klesá menej výrazne než estrogén, čo spôsobuje hormonálnu nerovnováhu a môže viesť k určitým problémom.
Príznaky postmenopauzy: Ako spoznať, že začína?
Fyzické príznaky:
Medzi časté postmenopauzálne príznaky patria suchá pokožka a strata elasticity pleti, návaly tepla, nočné potenie, zvýšené ukladanie tuku v oblasti brucha.
Intímna oblasť trpí vaginálnou suchosťou, infekciami močových ciest a vaginálnymi infekciami. Dochádza aj k oslabeniu a atrofii vaginálnej sliznice a močového mechúra, niekedy až k prolapsu (poklesu) maternice, čo sa môže prejaviť ťahom v podbrušku, bolesťami a inkontinenciou.
Typické sú aj skryté “neviditeľné” príznaky závažných ochorení. Podľa štúdií môže až 40 % žien v postmenopauze trpieť osteoporózou (úbytkom kostnej hmoty), dôsledkom čoho sú bolesti chrbta, kĺbov a zvýšenie rizika zlomenín. Zároveň rastie riziko kardiovaskulárnych ochorení – vyšší krvný tlak, kôrnatenie tepien (ateroskleróza), infarkt, mŕtvica, či ďalšie ochorenie ako napr. rakovina.
Prítomnosť hormónu testosterónu môže spôsobiť príznaky maskulinizácie, ako je rednutie vlasov, rast ochlpenia na tvári, prsiach alebo iných netypických miestach. Postmenopauzu naopak nesprevádza menštruačné krvácanie. Ak sa objaví, aj vo forme špinenia či hnedého výtoku, je nutné navštíviť gynekológa – môže ísť o príznak vážneho ochorenia.
Psychické príznaky:
Rovnako ako ostatné fázy klimaktéria, aj postmenopauza môže mať vplyv na psychiku. Hlavné sú časté zmeny nálad, podráždenosť, úzkosť, nervozita, depresia či tzv. “mozgová hmla”, ktorá zhoršuje koncentráciu. Postmenopauza a ranné depresie spolu môžu úzko súvisieť – negatívne pocity, ako je skľúčenosť či úzkosť, sú často intenzívnejšie práve ráno a dopoludnia.
Postmenopauzu môže sprevádzať aj nespavosť, ktorá je často spojená s hormonálnymi zmenami a chronická únava.
Diagnostika a liečba
- Hormonálne testy: Merajú sa hladiny hormónov, ako napr. estrogén a estradiol.
- Ultrazvuk: Sleduje sa hrúbka endometria (vnútorná výstelka – sliznica maternice). Pre postmenopauzu je typická tenká sliznica (do 4 mm).
- Vaginálna cytológia: Skúma sa vzorka vaginálnych buniek, na ktorých sa prejavuje nízky vplyv estrogénu.
„Tyto informace jsou důležité pro lékaře, aby mohl určit správnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu k řešení menopauzálních příznaků včetně rizika osteoporózy či kardiovaskulárních chorob,,“ hovorí gynekologička MUDr. Kristýna Koutná.
Ako si udržať zdravie v menopauze
Ak sú príznaky postmenopauzy výrazné a znižujú kvalitu života, je potrebné ich riešiť. Často ich možno zmierniť:
- Hormonálna terapia: Najčastejšie sa predpisuje estrogénová alebo kombinovaná hormonálna terapia (estrogén + progesterón), ktorá pomáha zmierniť príznaky ako návaly tepla, osteoporózu aj psychické problémy.
- Prírodná hormonálna terapia: Prírodné fytoestrogény (v sóji, ďateline lúčnej, doplnkoch výživy) môžu čiastočne nahrádzať estradiol.
- Prípravky s obsahom D-manózy: D-manóza pomáha vyplavovať baktérie z močových ciest, čím predchádza vzniku a urýchľuje priebeh liečby infekcií močových ciest.
- Správna intímna hygiena: S vekom sa kvalita hygieny zhoršuje, najmä u ľudí so zníženou pohyblivosťou. Intímna hygiena je zároveň stále veľmi dôležitá, pretože znižuje riziko vaginálnych a močových infekcií. Dôležitá je aj častá výmena inkontinenčných pomôcok.
- Prípravky na vaginálnu suchosť: Napríklad GYNELLA Atrogel pomáha akútne vyriešiť problém tým, že uľahčuje a spríjemňuje pohlavný styk. Zároveň prispieva k celkovej regenerácii a zvýšeniu pružnosti vaginálnej sliznice.
- Pohyb: Pravidelné cvičenie pomáha udržať svalovú hmotu, posilňuje kosti a podporuje celkovú pohodu.
- Doplnky stravy pre zdravie kostí: Vápnik, vitamín D a horčík sú kľúčové vitamíny a minerály pri prevencii osteoporózy.
- Zdravá strava: Vyvážená strava s nízkym obsahom nasýtených tukov, dostatok ovocia, zeleniny a mäsa, dodržiavanie pitného režimu.
- Redukcia stresu: Zvýšená hladina stresového hormónu kortizolu negatívne ovplyvňuje zdravie, zvyšuje riziko vážnych ochorení vrátane psychických a môže byť príčinou priberania. Preto je dôležité starať sa o svoju psychiku, oddychovať a zbytočne sa nestresovať.
- Podpora vaginálnej imunity pri zápaloch: Na posilnenie imunity v intímnej oblasti a prevenciu infekcií vaginálnych a močových ciest je možné použiť vaginálne probiotiká, ako je GYNELLA Balance, ktoré sú vyvinuté pre ženy v menopauze.
Záver
Postmenopauza je prirodzená fáza života ženy, ktorá prináša určité výzvy, ale aj nové príležitosti. Starostlivosť o telo i dušu, zdravý životný štýl a včasná liečba príznakov môžu pomôcť udržať vitalitu a kvalitu života aj v tomto období.
Zdroje:
- University of Utah Health. Postmenopause, 2023. Dostupné online.
- NHS Inform. After the Menopause, 2023. Dostupné online.
- Interná medicína pre prax. MUDr. Tomáš Hála. Postmenopauzálna osteoporóza, 2005. Dostupné online.
- Georgetown University Online Nursing Program. A Guide to Perimenopause, Menopause, and Postmenopause, 2021. Dostupné online.
- British Heart Foundation. Women and Heart Disease: The Gender Gap, 2023. Dostupné online.
- Česká urologická spoločnosť. Začiatok sexuálneho života a menopauza: rizikové obdobia pre zápaly močových ciest. Dostupné online.
- British Heart Foundation. Women and heart health. Dostupné online.
- POSTMENOPAUZÁLNÍ OSTEOPORÓZA MUDr. Tomáš Hála