Varikozele
Was bedeutet es?
Es handelt sich um eine Erweiterung der Hodenvenen. Dies sind Krampfadern im Hodensack. Sie können Schmerzen, Beschwerden beim Gehen oder Sitzen, Unfruchtbarkeit oder verminderte männliche Hormonspiegel verursachen.
Ursache ist meistens eine angeborene Veranlagung zur Bildung von Krampfadern und Hämorrhoiden. Weitere Ursachen können Herzkrankheiten, Fettleibigkeit und mehr sein. Die Stauung des Blutes in diesen Venen ist auf der linken Seite meist deutlicher, da diese Venen anatomisch länger sind und mit den Venen verbunden sind, die das Blut aus der Niere ableiten, wodurch ein höherer Druck herrscht.
Was passiert bei einer Varikozele?
Varikozele
Wenn wir uns vorstellen, dass das Blut um den Hoden herum staut und nicht gut zum Herzen fließen kann, hat das mehrere Konsequenzen. Der Hoden erwärmt sich ständig, was für die Spermienproduktion ungünstig ist (Verminderung der Anzahl, aber auch Verschlechterung der Qualität der Spermien, einschließlich genetischer Veränderung der Spermien), Stoffwechselprodukte und Abfallprodukte werden unzureichend abgebaut, was in der Regel zu Beschwerden oder Schmerzen führt, vor allem nach dem Sport. Bei längerer Varikozele kann es zu einer verminderten Produktion männlicher Sexualhormone und einer Verkleinerung der Hoden kommen.
Wie ist ihre Behandlung?
Die Behandlung der Varikozele ist chirurgisch. Es stehen mehrere Methoden zur Auswahl, vom klassischen offenen Eingriff, dem laparoskopischen Eingriff, bei dem keine Eröffnung der Bauchhöhle erforderlich ist, bis zur mikrochirurgischen Operation unter der Leiste, die die Unterbrechung fast aller dieser Gefäße ermöglicht, und der sehr schnellen Rekonvaleszenz nach diesem Zugang. Eine weitere Möglichkeit ist eine Embolisation (Verschluss) der Hodenvene, durchgeführt über eine große Vene in der Leiste unter Narkose. Einige Methoden haben ein höheres Rezidivrisiko und die Wahl des Vorgehens sollte der Arzt im Gespräch mit dem Patienten treffen, auch unter Berücksichtigung der Arbeitsplatzausstattung, dem Allgemeinzustand und den Wünschen des Patienten.